小儿癫痫持续状态护理查房.pptx

2023小儿癫痫持续状态护理查房汇报人：xxx

患者基本信息与病情回顾癫痫持续状态概述与分类护理评估与观察要点护理措施与操作规范心理护理与健康教育总结回顾与改进建议contents目录

PART01患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄、职业等基本信息入院时间、主诉、现病史等既往史、个人史、家族史等相关信息患者基本信息介绍

病史及诊断结果回顾癫痫发作的频率、持续时间、类型和严重程度等相关检查结果，如脑电图、影像学检查等诊断结果及依据，如癫痫持续状态的诊断标准等

当前使用的抗癫痫药物种类、剂量和使用方法其他治疗措施，如吸氧、补液、纠正电解质紊乱等治疗效果评估，包括癫痫发作的控制情况、药物不良反应等治疗方案与效果评估

明确患者当前的病情和治疗方案，评估治疗效果发现并解决患者存在的护理问题和并发症提供针对性的护理措施和健康指导加强医护沟通和协作，提高治疗效果和患者满意次查房目的及重点

PART02癫痫持续状态概述与分类

癫痫持续状态定义及特点定义癫痫持续状态（SE）是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止的状态。特点长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高。

强直-阵挛持续状态最常见，全身性发作的SE常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。临床表现根据临床表现和脑电图特征，癫痫持续状态可分为惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态。其中，惊厥性癫痫持续状态包括全身强直-阵挛性SE和部分性SE；非惊厥性癫痫持续状态包括失神SE和复杂部分性SE等。分型临床表现与分型

诊断标准根据患者的临床表现、脑电图等检查结果，结合癫痫持续状态的定义和特点进行诊断。具体标准包括：癫痫发作持续30分钟以上；癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发；脑电图出现痫性放电等。鉴别诊断需要与假性癫痫发作、癔症发作、短暂性脑缺血发作等相鉴别。假性癫痫发作无大脑异常放电，癔症发作与心理因素有关，短暂性脑缺血发作多见于中老年人，常有高血压、动脉硬化等病史。诊断标准及鉴别诊断

长时间癫痫发作可导致高热、循环衰竭、神经元兴奋毒性损伤等严重并发症。此外，癫痫持续状态患者还可能出现咬伤、窒息、跌伤等意外情况。对于癫痫持续状态患者，应密切监测生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。同时，加强安全防护措施，避免意外情况的发生。并发症风险预警风险预警并发症

PART03护理评估与观察要点

记录癫痫发作的持续时间、频率和强度，以及发作间隔期的意识状态。对于持续状态较长的患儿，应特别注意观察呼吸变化和循环状况，防止呼吸衰竭和循环衰竭的发生。密切监测患儿的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。生命体征监测及记录要求

观察患儿的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动等神经系统表现。定期进行神经系统检查，包括肌力、肌张力、反射等，以评估神经系统的功能状态。对于有意识障碍的患儿，应使用格拉斯哥昏迷评分等工具进行评估，并及时记录。神经系统功能评估方法

观察癫痫发作的先兆症状，如头痛、恶心、幻觉等。注意癫痫发作时的症状表现，如抽搐、口吐白沫、意识丧失等，并记录发作的起始时间和持续时间。观察发作后的表现，如头痛、乏力、肌肉酸痛等，并注意患儿的情绪变化。癫痫发作时观察要点

010204并发症预防措施保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，防止窒息和吸入性肺炎的发生。对于长时间抽搐的患儿，应注意保护肢体，防止骨折和脱臼等损伤。密切监测患儿的体温变化，及时采取降温措施，防止高热惊厥的发生。加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止压疮和感染等并发症的发生。03

PART04护理措施与操作规范

立即解开患儿衣领，将头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，必要时使用吸痰器，以防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通畅对于有缺氧表现的患儿，应及时给予氧气吸入，以改善脑缺氧状况。给氧迅速建立静脉通道，以便及时用药和补充液体，维持水电解质平衡。建立静脉通道密切观察患儿呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，发现异常及时处理。监测生命体征急性期护理策略部署

准确执行医嘱用药途径选择用药时间掌握药物配伍禁忌药物治疗管理注意事格按照医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作，同时注意观察药物疗效和不良反应。根据患儿病情和药物性质，选择合适的用药途径，如口服、鼻饲、静脉注射等。了解各种抗癫痫药物的作用时间和半衰期，合理安排用药时间，确保血药浓度稳定。注意各种药物之间的配伍禁忌，避免药物相互作用导致不良反应。

保持呼吸道湿润有效吸痰呼吸功能监测预防感染呼吸道管理技巧指导对于使用人工气道的患儿，应定时给予气道湿化，防止痰痂形成和堵塞气道。密切观察患儿的呼吸频率、节律和深浅度，发现异常及时处理。掌