临床营养学补充.pptVIP

硫胺素缺乏硫胺素硫胺素缺乏症又称脚气病，主要损害神经血管系统，临床上分为三型，即湿型脚气病，干型脚气病和混合型脚气病。少数患者可出现Wernicke-Korsakoff综合征，其表现有精神症状，又称之为脑型脚气病。婴儿脚气病是由缺乏硫胺素母乳喂养的婴儿，病情凶险且进展迅速，常于症状出现后1~2天内突然死于心力衰竭。婴儿脚气病3、供给量与食物来源硫胺素硫胺素的需要量与能量摄入量有密切关系。推荐的膳食供给量为0.5mg/1000kcal。硫胺素广泛存在于各类食物中，其良好来源是动物的内脏和瘦肉、全谷、豆类和坚果。谷物为我国传统膳食中摄取硫胺素的主要来源。过度碾磨的精白米会造成硫胺素大量丢失。某些食物成分中含有抗硫胺素因子如某些海产鱼中含硫胺素酶可分解硫胺素，应避免生食。一些蔬菜中含有羟基酚类物质，通过氧化还原反应过程使硫胺素失活。FoodSourcesofThiaminPorkistherichestsourceofthiamin,butenrichedorwhole-grainproductstypicallymakethegreatestcontributiontoaday’sintakebecauseofthequantitieseaten.Sunflowerseedsandlegumessuchassplitpeasarealsovaluablesourcesofthiamin.（二）核黄素维生素1、特性与生理功能核黄素核黄素又称为维生素B2，是由核糖与异咯嗪组成的平面结构物质。核黄素在酸性溶液中对热稳定，在碱性环境中容易分解破坏，游离的核黄素对紫外线高度敏感，在碱性环境下光解丧失活性。核黄素在食物中多与蛋白质形成复合物，即黄素蛋白。生理功能核黄素在呼吸链能量产生中发挥极其重要的作用。在氨基酸和脂肪氧化、嘌呤碱转化成尿酸、蛋白质与某些激素的合成等过程中发挥作用。激活B6，参与色氨酸转化为尼克酸；参与叶酸转化为各种辅酶从而促进DNA的合成。核黄素以FMN、FAD形式作为多种黄素酶的辅酶，在体内催化广泛的氧化-还原反应。２、营养状况评价与缺乏症核黄素尿排出量尿负荷试验;任意一次尿核黄素/肌酐比值（μg/g)测定。红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数：红细胞谷胱甘肽还原酶属于典型的黄素酶，其活力的大小可以准确反映组织核黄素的状态。红细胞VitB2含量测定．缺乏症核黄素长期缺乏可导致儿童生长迟缓，轻中毒缺铁性贫血。核黄素辅酶参与叶酸、吡哆醛、尼克酸的代谢，严重缺乏时常伴有其他B族维生素缺乏的表现。核黄素缺乏症的主要表现在唇、舌、口腔黏膜和会阴皮肤处，有“口腔生殖综合征”之称。儿童生长迟缓口腔粘膜溃疡、地图舌3、供给量与食物来源核黄素我国推荐核黄素膳食供给量为婴儿０.4-0.6mg/1000kcal，孕妇及乳母1.8-2.0mg，哺乳期间每日再增加0.5mg。核黄素是我国膳食中容易缺乏的营养素之一。其良好的来源为动物性食物，以肝、心、蛋黄、乳类尤为丰富。植物性食物中以绿叶蔬菜如菠菜、韭菜、油菜及豆类含量较多，粮谷类含量较低，尤其是研磨过精的粮谷。FoodSourcesofRiboflavinAllofthesefoodsarerichinriboflavin,butmilkandmilkproductsprovidemuchoftheriboflavininthedietsofmostpeople. Thereactivesitesthatacceptanddonatehydrogensarehighlightedinwhite.丝氨酸与甘氨酸的相互转化；4同型半胱氨酸合成蛋氨酸；5叶酸（folacinFA）又称蝶酰谷氨酸，由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成。1THFA为叶酸在体内的生物活性形式，是一碳单位的载体参与以下生理过程：2嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸的合成；3是合成RNA、DNA以及蛋白质的重要物质。6特性与生理功能（三）叶酸叶酸２、营养评价与缺乏症营养评价指标：血浆或红细胞内叶酸含量缺乏：巨幼红细胞性贫血、舌