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?“2024年治疗协议书”

合同编号：__________

甲方（患者）：__________

身份证号：__________

通讯地址：__________

联系电话：__________

乙方（医疗机构）：__________

医疗机构执业许可证号：__________

通讯地址：__________

联系电话：__________

第一条治疗内容

1.1乙方根据甲方的病情，经充分沟通，制定如下治疗方案：__________。

1.2乙方应按照治疗方案为甲方提供医疗服务，并确保医疗服务质量。

1.3乙方在治疗过程中应尊重甲方的意愿，充分告知治疗方案的可能效果及风险，并取得甲方书面同意。

第二条治疗费用

2.1甲方应支付的治疗费用为人民币（大写）：____万元整（小写）：____元。

2.2甲方应在治疗开始前支付治疗费用的_____%，即人民币（大写）：____万元整（小写）：____元。

2.3甲方应在治疗结束后支付剩余的治疗费用，具体支付方式为：__________。

2.4乙方应向甲方提供正规发票，作为甲方支付治疗费用的凭证。

第三条权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

3.1.1甲方有权了解治疗方案的制定过程及预期效果，对乙方提供的医疗服务享有知情权。

3.1.2甲方有权要求乙方按照治疗方案进行医疗服务，并对医疗服务质量提出合理要求。

3.1.3甲方应遵守乙方的诊疗秩序，配合乙方进行治疗。

3.1.4甲方应按时支付治疗费用，履行合同约定的其他义务。

3.2乙方的权利与义务：

3.2.1乙方有权根据甲方的病情调整治疗方案，但应提前通知甲方并取得甲方书面同意。

3.2.2乙方应按照治疗方案为甲方提供医疗服务，并确保医疗服务质量。

3.2.3乙方应向甲方提供治疗过程中的相关资料，包括但不限于检查报告、治疗方案等。

3.2.4乙方应保护甲方的隐私权，不得泄露甲方个人信息。

第四条违约责任

4.1任何一方违反本协议的约定，导致合同无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为合同总金额的_____%。

4.2甲方未按时支付治疗费用，乙方有权暂停医疗服务，直至甲方支付相应费用。

4.3乙方未按照治疗方案提供医疗服务，导致甲方遭受损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

第五条争议解决

5.1本协议履行过程中发生的争议，甲乙双方应友好协商解决。

5.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第六条其他约定

6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______个月。

6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。

甲方（患者）：__________（签名或盖章）

乙方（医疗机构）：__________（签名或盖章）

签订日期：__________年__________月__________日

注意事项：

1.明确双方基本信息：确保甲方（患者）和乙方（医疗机构）的名称、联系方式、身份证号等基本信息准确无误，以便于合同的有效执行和后续沟通。

2.治疗方案详细：治疗方案应具体明确，包括治疗项目、方式、周期等，避免因模糊不清导致双方理解上的分歧。

3.费用支付方式：明确治疗费用的总额、支付方式、支付时间及发票提供等，确保双方在费用问题上无异议。

4.权利与义务清晰：双方应明确各自在治疗过程中的权利与义务，包括甲方遵守诊疗秩序、乙方提供医疗服务质量等。

5.违约责任明确：约定违约金的具体数额，明确双方在违约情况下的责任承担，以保障合同的有效履行。

6.争议解决方式：约定争议解决途径，如友好协商或诉讼，以便于合同履行过程中出现问题时能够及时解决。

解决办法：

1.沟通协商：在合同履行过程中，如遇问题或分歧，双方应通过沟通协商的方式解决。

2.补充协议：针对合同中未涉及的事项，双方可签订补充协议进行约定。

3.法律途径：如协商不成，双方可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。

关键词语的法律名词解释：

1.合同编号：指为便于合同管理和查询而编制的唯一编号。

2.知情权：指甲方（患者）有权了解治疗方案的制定过程、预期效果及可能的风险。

3.隐私权：指乙方（医疗机构）在医疗服务过程中应保护甲方的个人信息，不得泄露。

4.违约责任：指合同一方未履行合同约定的义务，导致合同无法履行，应承担的责任。

5.补充协议：指合同双方在原合同基础上，针对未涉及的事项签订的具有法律效力的书面协议。

6.争议解决：指合同履行过程中，双方因权利义务等问题产生的纠纷，通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决的过程。

特殊应用场合及补充条款：

1.应用场合：跨境医疗合作

补充条款：考虑到甲方可能身处国外，需要远程医疗服务，双方可以增加如下条款：

“若甲方身处国外，乙方应提供远程医疗咨询服务，包括但不限于视频会