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住院医师规范化考试内科题库10

1.题目：

患者男性，45岁，因“间断性胸痛3个月”就诊。胸痛多发生在劳累后，休息可缓解。请问最可能的诊断是什么？

答案：

最可能的诊断是冠心病。劳累后胸痛，休息可缓解是心绞痛的典型表现，提示可能存在冠状动脉粥样硬化。

2.题目：

以下哪项检查结果最支持慢性肾衰竭的诊断？

A.血红蛋白5.2g/dL

B.血尿素氮28mmol/L

C.血肌酐150umol/L

D.尿蛋白3+

答案：

B.血尿素氮28mmol/L。慢性肾衰竭时，血尿素氮水平通常会升高，这是肾功能减退的重要指标。

3.题目：

患者女性，60岁，有高血压病史10年，最近出现阵发性夜间呼吸困难。最可能的诊断是什么？

答案：

最可能的诊断是左心衰竭。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的典型症状，常见于有高血压病史的患者。

4.题目：

以下哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一线用药？

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.罗红霉素

答案：

A.沙丁胺醇。沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，是治疗COPD急性发作的一线用药。

5.题目：

患者男性，70岁，有糖尿病病史15年，最近出现意识模糊。最可能的并发症是什么？

答案：

最可能的并发症是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。糖尿病患者出现意识模糊时，应考虑DKA的可能性。

6.题目：

以下哪项症状提示患者可能患有胃溃疡？

A.饥饿时上腹痛

B.进食后上腹痛

C.夜间上腹痛

D.饮酒后上腹痛

答案：

B.进食后上腹痛。胃溃疡患者常在进食后感到上腹痛，这与胃酸分泌增加和胃内容物对溃疡面的刺激有关。

7.题目：

患者女性，35岁，因“反复发热、关节痛3个月”就诊。体检发现肝脾肿大，血常规显示白细胞减少。最可能的诊断是什么？

答案：

最可能的诊断是系统性红斑狼疮（SLE）。SLE是一种自身免疫性疾病，可表现为发热、关节痛、肝脾肿大和血液系统异常。

8.题目：

以下哪项检查结果最支持慢性胃炎的诊断？

A.胃镜检查示胃黏膜慢性炎症

B.上消化道钡餐检查示胃溃疡

C.胃液分析示胃酸缺乏

D.血清抗胃壁细胞抗体阳性

答案：

A.胃镜检查示胃黏膜慢性炎症。胃镜检查是诊断慢性胃炎的直接方法，可以直接观察胃黏膜的炎症情况。

9.题目：

患者男性，55岁，有长期吸烟史，最近出现刺激性咳嗽和痰中带血。最可能的诊断是什么？

答案：

最可能的诊断是肺癌。长期吸烟是肺癌的主要风险因素，刺激性咳嗽和痰中带血是肺癌的常见症状。

10.题目：

以下哪项药物是治疗高血压的首选药物？

A.地高辛

B.氨基比林

C.洛汀新

D.阿莫西林

答案：

C.洛汀新。洛汀新（洛桑）是一种ACE抑制剂，常用于治疗高血压，是高血压治疗的首选药物之一。