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丙丙泊泊酚酚

折折叠叠编编辑辑本本段段简简介介

丙泊酚(propofol),其化学名为2,6-双异丙基苯酚，是⽬前临床上普遍⽤于醉诱导、醉维持、

ICU危重病⼈镇静的⼀种新型快速、短效静脉醉药。它具有醉诱导起效快、苏醒迅速且功能

恢复完善，术后恶⼼呕吐发⽣率低等优点。丙泊酚​

折折叠叠编编辑辑本本段段药药品品名名称称

通⽤名：丙泊酚注射液

折折叠叠编编辑辑本本段段性性状状成成分分

⽩⾊等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制⼤⾖油、精制蛋黄卵磷脂、⽢

油和注射⽤⽔等

【吸收、分泌、清除】⼒蒙欣是⼀种起效迅速（30秒）、短效的全⾝醉药，通常从醉中复

苏迅速。⼒蒙欣⼀次冲击剂量后或输注终⽌后，可⽤三室开放模型来描述。⾸相具有迅速分布

（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。⼒蒙欣分布⾯⼴，并迅速从机体

消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。⽤⼒蒙欣维持醉时，⾎药浓度逐渐接近已知给药速率稳态

值。当输注速率在推荐范围内，它的药代动⼒学呈线性。

折折叠叠编编辑辑本本段段药药理理毒毒理理

该品为烷基酚类的短效静脉醉药，通过激活GABA受体—氯离⼦复合物，发挥镇静催眠作⽤。

临床剂量时，丙泊酚增加氯离⼦传导，⼤剂量时使GABA受体脱敏感，从⽽抑制中枢神经系统，

产⽣镇静、催眠效应，其醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。起效快，作⽤时间短，以2.5mg/kg静脉

注射时，起效时间为30-60秒，维持时间约10分钟左右，苏醒迅速。能抑制咽喉反射，有利于插

管，很少发⽣喉痉挛。对循环系统有抑制作⽤，该品作全诱导时，可引起⾎压下降，⼼肌⾎

液灌注及氧耗量下降，外周⾎管阻⼒降低，⼼率⽆明显变化。丙泊酚可抑制⼆氧化碳的通⽓反

应，表现为潮⽓量减少，清醒状态时可使呼吸频率增加，静脉注射常发⽣呼吸暂停，对⽀⽓管

平滑肌⽆明显影响。丙泊酚能降低颅内压及眼压，减少脑耗氧量和脑⾎流量，镇痛作⽤很微

弱。与其他中枢神经抑制药并⽤时有协同作⽤。应⽤丙泊酚可使⾎浆⽪质激素浓度下降，但肾

上腺⽪质对外源性⽪质激素反应正常。丙泊酚诱导醉时产⽣不⾃主的肌⾁运动、抽搐，浅

时更为明显。

【药代动⼒学】该品是⼀种奇效迅速（约30秒）、短效的全⾝醉药，通常是在醉中迅速

复苏。像所有全⾝醉⼀样，对该品的作⽤机理了解较少。该品⼀次冲击剂量后或输注终⽌

后，可⽤三室开放模型来描述。⾸相具有迅速分布（半衰期2～4分钟）及迅速消除（半衰期30

～60分钟）的特点。丙泊酚分布⼴泛，并迅速从机体消除（总体消除率1.5～2升/分钟）。主要

通过肝脏代谢，形成丙泊酚和相应的⽆活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄。当⽤丙泊酚

维持醉时，⾎药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当丙泊酚的输注速率在推荐范围内，

其药物动⼒学是线性的。

折折叠叠编编辑辑本本段段适适应应症症

适⽤于醉诱导和静脉全⾝醉的维持，也可⽤于加强监护病⼈接受机械通⽓时的镇静，及⽆

痛⼈⼯流产⼿术等。

折折叠叠编编辑辑本本段段⽤⽤法法⽤⽤量量

使⽤丙泊酚通常需要配合使⽤⽌痛药。丙泊酚可辅助⽤于脊髓和硬膜外醉。并与常⽤的术前

⽤药，神经肌⾁阻断药，吸⼊醉药和⽌痛药配合使⽤。作为全⾝醉以辅助区域醉技术，

所需的剂量较低。醉给药：建议应在给药时[⼀般健康成年⼈每10秒约给药4ml(40mg）调

节剂量，观察病⼈反应直⾄临床体征表明醉起效。⼤多数年龄⼩于55岁的成年病⼈，⼤约需

要2.0～2.5毫克/公⽄的丙泊酚；超过该年龄需要量⼀般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病⼈的给药速率

应更低，每10秒约2ml(20mg）。醉维持：通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚都能够

较好的达到维持醉所需要的浓度。持续输注所需的给药速率在个体之间有明显的不同，通常4

～12毫克/公⽄/⼩时的速率范围能保持令⼈满意的醉。⽤重复单次注射给药，应根据临床需

要，每次给予2.5ml(25mg）⾄5.0ml(50mg）的量。ICU镇静：当作为对正在强化监护⽽接受

⼈⼯通⽓病⼈的镇静药物使⽤时，建议持续输注丙泊酚。输注速率应根据所需要的镇静深度进

⾏调节，通常0.3～0.4毫克/公⽄/⼩时的输注速率范围，应能获得令⼈满意的镇静效果。⼈⼯

流产⼿术：术前以2.0mg/kg剂量实⾏醉诱导，术中若因疼痛病⼈有肢体动时，以0.5mg/kg剂

量追加，应能获得满意的效果。给药⽅式：未稀释的丙泊酚注射液能直接⽤于输注。当使⽤

未稀释的