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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

中国心、肺复苏指南(全文)

前言

1心脏骤停与心肺复苏

心脏骤停(suddencardiacarrest,SCA)是公共卫生和临床医学领域中最危急的

情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主

呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死

suddencardiacdeath，SCD

()。

成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹

溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏

性的，包括呼吸疾病(如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征)，

中毒(包括药物过量)，神经系统疾病等。

SCA表现为4种类型，即心室纤颤(ventricularfibrillat，iOiF)，无脉室速，

无脉电活动(pulselesselectricalactiviPEA)和心室停搏，其中VF最为常见。如能

VF1

得到及时有效救治，的复苏成功率相对较高，而心室停搏的复苏成功率仅为%

左右。

针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏(cardiopulmonary

resuscitationCPR)。包括通过胸部按压建立暂时的人工循环，通过电除颤转复

VF，促进心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸纠正缺氧，并恢复自主呼吸。

CPR可分为基础生命支持(basiclifesuppor,tBLS)和高级生命支持(advanced

cardiaclifesupportACLS)°BLS主要是指徒手实施CPR，包括ABCD4个步骤，

即开放气道(A,airway),人工呼吸(B,breathing),胸部按压(C,compression)及自

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

动体外除颤器(automatedexternaldefibrillatorAED)电除颤(D，defibrillation

ACLS是指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施，

主要包括人工气道的建立，机械通气，循环辅助设备、药物和液体的应用，电除

颤，病情和疗效评估，复苏后脏器功能的维持等。

早期识别与启动紧急医疗救援服务系统(emergencymedicalservice,EMS)，

CPRACLSSCA4［1］

早期，早期除颤和早期是构成存活链的个关键环节。

患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会

［2］CPR35minSCA

。有研究表明，早期如〜内电除颤可使患者存活率高达

49%〜74%［3］。

2现代心肺复苏医学的创立、演变与发展

现代CPR始于20世纪50年代末60年代初。经过半个多世纪几代医学家的

努力，随着医学科学的进步，医