病理急性炎症教学.pptxVIP

汇报人：文小库2024-12-14病理急性炎症教学

目录CONTENTS急性炎症概述急性炎症的病理生理学基础急性炎症类型与临床表现实验室检查与辅助诊断方法治疗原则与方案选择预防措施与健康指导

01急性炎症概述

定义急性炎症是指起病急骤、持续时间短（几天到一个月）的炎症过程，以渗出病变为特征，炎症细胞浸润以粒细胞为主。特点急性炎症起病急骤，症状明显，病程较短，治愈后多不留后遗症。定义与特点

急性炎症通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，也可由物理、化学等非感染性因素引起。发病原因年龄、免疫力、环境因素、慢性病等均为急性炎症发病的危险因素。危险因素发病原因及危险因素

临床表现与诊断方法诊断方法急性炎症的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。血常规检查可见白细胞升高，影像学检查有助于确定炎症部位和范围。临床表现急性炎症的临床表现包括红、肿、热、痛和功能障碍等，不同部位、不同器官的急性炎症表现各异。

02急性炎症的病理生理学基础

炎症反应过程简述白细胞浸润白细胞从血管内迁移到血管外组织中，以吞噬病原体和受损细胞，释放炎症介质。血管通透性增加血管内皮细胞收缩，间隙增大，使得血液中的液体和蛋白质渗出到组织间隙，形成渗出液。血管反应血管扩张和血流加速，导致局部红肿。

炎症介质包括组胺、5-羟色胺、前列腺素等，它们能够引起血管扩张、通透性增加、疼痛等炎症反应。血浆成分包括水、电解质、白蛋白等，这些成分对于维持血管内外的渗透压平衡和运输营养物质、代谢废物等具有重要作用。细胞成分包括白细胞、红细胞等，白细胞可以吞噬病原体和受损细胞，释放炎症介质，红细胞则可能因血管破裂而渗出。渗出液成分及作用机制

急性炎症早期，以中性粒细胞为主，它们通过吞噬病原体和受损细胞来清除病原体和受损组织。中性粒细胞浸润在寄生虫感染或过敏反应中，嗜酸性粒细胞增多并浸润到组织中，通过释放颗粒中的物质来杀伤寄生虫或限制过敏反应。嗜酸性粒细胞浸润在急性炎症晚期，单核细胞会浸润到组织中，并分化为巨噬细胞，吞噬并消化病原体和受损细胞，促进组织修复和愈合。单核细胞浸润粒细胞浸润现象解析

03急性炎症类型与临床表现

浆液性炎是以浆液渗出为特征的炎症，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%-5%的蛋白质，同时混有少量中性粒细胞和纤维素等。定义与特点浆液性炎常见于渗出性结核性胸膜炎、风湿性关节炎等，以及皮肤与黏膜的浆液性炎症等。常见类型与疾病浆液性炎

定义与特点纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，纤维素的大量渗出，提示毛细血管和小静脉损伤较重，通透性明显升高，大量纤维蛋白原渗出到血管外，在坏死组织释出的组织因子作用下，转化为纤维素。常见类型与疾病纤维素性炎常见于大叶性肺炎、白喉等。纤维素性炎

定义与特点化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的炎症，多由化脓菌感染所致。化脓性炎常见类型与疾病化脓性炎可分为表面化脓积脓、脓肿及蜂窝织炎等类型。常见于皮肤化脓感染、疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。病理变化与转归化脓性炎的病理变化主要是中性粒细胞渗出和组织溶解坏死，脓液的形成是化脓性炎的重要标志。其转归包括炎症灶的溶解吸收、局限化脓形成脓肿以及炎症扩散等。

出血性炎临床表现与诊断出血性炎的临床表现以局部组织出血、水肿和坏死为主，可伴有全身性出血症状。诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查等。定义与特点出血性炎是渗出性炎症的一个类型，因炎症灶的血管损伤严重，致使渗出物中含大量红细胞，常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。

04实验室检查与辅助诊断方法

急性炎症时，白细胞计数通常增加，主要是中性粒细胞增多。白细胞计数CRP是一种急性时相反应蛋白，在急性炎症时迅速升高，可作为判断炎症轻重的指标。C-反应蛋白（CRP）ESR在急性炎症时加快，是由于急性时相反应物质的存在导致红细胞聚集性增强。红细胞沉降率（ESR）血液学检查指标解读010203

超声检查可用于评估急性炎症的病变部位、大小及形态，如胆囊炎时的胆囊肿大，同时还可检测有无积液或脓肿。X线检查可以检测炎症部位的密度变化，如肺炎时的肺部实变，但早期可能无特异性表现。CT检查对于急性炎症的诊断具有较高的敏感性，可以显示炎症部位、范围及可能的并发症，如脓肿形成。影像学检查在诊断中应用

细菌培养及药敏试验检测炎症相关免疫指标，如免疫球蛋白、补体等，可辅助判断炎症的类型及严重程度。免疫学检查分子生物学技术如PCR、荧光原位杂交等，可快速检测病原体核酸，提高诊断的敏感性和特异性。通过采集炎症部位分泌物或血液进行细菌培养，确定病原体种类，并进行药敏试验以指导治疗。其他辅助检查项目介绍

05治疗原则与方案选择

休息与营养患者应保持充足的休息和合理的营养，以增强机体抵抗力，促进炎症消退。