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输血前评估及用血后评价制度

目录

一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1制度目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

二、输血前评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

2.1患者评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

2.1.1基本信息收集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1.2病史询问．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.1.3体格检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.1.4实验室及影像学检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.2血液成分选择依据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.2.1根据患者病情选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

2.2.2根据输血目的选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

2.3输血前检查项目．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.3.1血型与抗体筛查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.3.2血红蛋白电泳．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

2.3.3肝功能检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.3.4肾功能检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.3.5炎症指标检测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

三、用血后评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

3.1用血后疗效评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.1.1临床疗效观察．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.1.2实验室指标改善．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.2不良反应监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.2.1常见输血不良反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.2.2不良反应识别与处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.3用血合理性评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.3.1用血指征把握．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

3.3.2用血剂量与速度评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

四、输血流程管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

4.1输血前准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

4.1.1血液及器材准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

4.1.2患者沟通与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

4.2输血过程监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

4.2.1输血开始与结束时机．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

4.2.2输血速度控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

4.3输血后处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

4.3.1输血完毕后的监护．．．．．．．