原创力文档- 1、本文档共13页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2024版病人护理与医疗保险理赔服务协议
本合同目录一览
1.定义与解释
1.1服务定义
1.2保险定义
1.3术语解释
2.服务提供方与保险方信息
2.1服务提供方基本信息
2.2保险方基本信息
3.服务内容与范围
3.1护理服务内容
3.2保险理赔服务内容
3.3服务范围界定
4.服务期限与生效日期
4.1服务期限
4.2生效日期
5.服务费用与支付
5.1护理服务费用
5.2保险理赔费用
5.3费用支付方式
6.保险理赔流程
6.1理赔申请
6.2理赔审核
6.3理赔支付
7.护理服务流程
7.1护理服务安排
7.2护理服务执行
7.3护理服务反馈
8.保密与隐私
8.1保密义务
8.2隐私保护
9.违约责任
9.1服务提供方违约责任
9.2保险方违约责任
9.3第三方违约责任
10.争议解决
10.1争议解决方式
10.2争议解决机构
11.合同变更与终止
11.1合同变更
11.2合同终止条件
11.3合同终止程序
12.通知与通讯
12.1通知方式
12.2通讯地址
13.合同附件
13.1附件一：护理服务明细
13.2附件二：保险理赔细则
13.3附件三：其他相关文件
14.其他条款
14.1法律适用
14.2合同文本
14.3其他约定事项
第一部分：合同如下：
1.定义与解释
1.1服务定义
本合同中“服务”指由服务提供方提供的病人护理服务，包括但不限于日常生活照料、康复训练、心理支持等。
1.2保险定义
本合同中“保险”指由保险方提供的医疗保险服务，包括但不限于医疗费用报销、住院津贴等。
1.3术语解释
本合同中使用的其他术语，如未在本条中定义，应按照相关法律法规和行业惯例进行解释。
2.服务提供方与保险方信息
2.1服务提供方基本信息
服务提供方名称：[服务提供方名称]
服务提供方地址：[服务提供方地址]
服务提供方联系人：[联系人姓名]
联系人电话：[联系电话]
2.2保险方基本信息
保险方名称：[保险方名称]
保险方地址：[保险方地址]
保险方联系人：[联系人姓名]
联系人电话：[联系电话]
3.服务内容与范围
3.1护理服务内容
日常生活照料：包括饮食、个人卫生、排泄等。
康复训练：包括物理治疗、作业治疗等。
心理支持：包括心理评估、心理疏导等。
3.2保险理赔服务内容
医疗费用报销：对被保险人发生的合理医疗费用进行报销。
住院津贴：在被保险人住院期间，按照合同约定支付津贴。
3.3服务范围界定
本合同约定的服务范围仅限于合同中明确列出的服务内容，超出范围的服务不在本合同服务范围内。
4.服务期限与生效日期
4.1服务期限
本合同服务期限自[生效日期]起至[终止日期]止。
4.2生效日期
本合同自双方签字盖章之日起生效。
5.服务费用与支付
5.1护理服务费用
护理服务费用按照服务提供方提供的收费标准执行，具体费用在合同附件一中列明。
5.2保险理赔费用
保险理赔费用由保险方按照保险合同约定和实际发生的医疗费用进行支付。
5.3费用支付方式
银行转账
支票
现金
6.保险理赔流程
6.1理赔申请
被保险人或其代理人应在本合同约定的保险事故发生后，及时向保险方提交理赔申请。
6.2理赔审核
保险方应在收到理赔申请后，对被保险人提交的材料进行审核。
6.3理赔支付
保险方在审核通过后，应按照合同约定及时支付理赔款项。
7.护理服务流程
7.1护理服务安排
服务提供方应根据病人实际情况，制定护理服务计划，并与被保险人或其代理人进行沟通确认。
7.2护理服务执行
服务提供方应按照护理服务计划，为病人提供约定的护理服务。
7.3护理服务反馈
服务提供方应定期向被保险人或其代理人反馈护理服务情况，并及时调整护理计划。
8.保密与隐私
8.1保密义务
双方对本合同内容以及病人个人信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
8.2隐私保护
双方应采取必要措施，确保病人个人信息的安全，防止信息被非法获取、使用、泄露、篡改或破坏。
9.违约责任
9.1服务提供方违约责任
若服务提供方未按约定提供护理服务或服务质量不符合合同要求，应承担违约责任，包括但不限于赔偿被保险人因此遭受的损失。
9.2保险方违约责任
若保险方未按约定支付理赔款项或理赔流程不符合合同要求，应承担违约责任，包括但不限于赔偿被保险人因此遭受的损失。
9.3第三方违约责任
若因第三方原因导致合同无法履行，双方应根据实际情况协商解决，若协商不成，任何一方均有权向第三方追究责任。
10.争议解决
10.1争议解决方式
双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的
文档评论（0）