大学引进人才研究生指导教师资格申请表.docxVIP

**大学引进人才研究生指导教师资格申请表

学院（盖章）：年月日

姓名

性别

出生年月

职称

最高学位或最后学历

（包括学校、专业、时间）

E-mail：

联系电话

引进前单位：

引进时间及

引进方式

原单位担任研究生导师情况

导师类别

￡博导/￡硕导

已具导师资格学科、专业学位类别

认定

时间

拟申请研究生导师情况

拟申请导师类别

￡博导/￡硕导

学科、专业学位类别（领域）

一级学科名称及代码：

专业学位类别（领域）名称及代码：

本人签名

年月日

师德师风考察结论

学院党委负责人（签章）：年月日

学院教授委员会表决结果

实有人数

参加人数

同意人数

不同意人数

弃权人数

学院教授委员会审核意见：

负责人（签章）：年月日

请附合同复印件、担任过研究生导师相关证明、学院报告。