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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

新冠病毒有几种检测方法

新型冠状病毒肺炎(CoronaVirusDisease2019,COVID-19),世界卫生

组织命名为“2019冠状病毒病”,简称新冠病毒,其有一定的潜伏期,通常在

1-14天左右,大多3-7天出现发热、咳嗽、乏力等明显症状。还有一些病人伴有

腹泻、鼻塞与咽喉痛,如果病人症状严重,患病一周后产生低氧血症,呼吸困难

等,极有可能引起急性呼吸窘迫症,那么新冠病毒有哪些检测方法?

一、核酸检测

核酸检测是新冠病毒检测的金标准,其显著特点是早期诊断准确率、灵敏度

和特异性均较高,可证明患者体内是否存在新冠病毒感染。疫情发生早期,主要

采用核酸检测,为疑似患者进行检查诊断,若得到阳性结果,便确诊为新冠病毒

感染。核酸检测是利用一段包含新冠病毒信息的探针对患者样本中的核酸进行搜

寻,一旦搜寻到,检测系统就会出现阳性结果以提示检验医生,说明可能存在新

冠病毒感染;如果搜寻没有任何异常,说明可能无新冠病毒感染,检测系统也会

呈现阴性结果。核酸检测时结果不是百分百准确,要想提高结果的准确性,多数

情况是采取两个探针进行搜寻。

核酸检测的过程包括采样、灭活、核酸提取、上机检测,自采样到出报告约

6个多小时。现今,新冠病毒的核酸检测方法包括PCR法、恒温扩增法、测序法

和CRISPR检测法等,主要如下:

1)PCR法。具体指聚合酶链式反应,是扩增待测样本核酸的一种方法。第二

代PCR技术还称为荧光PCR法,主要是将荧光物质加入反应体系,利用专业设备

进行荧光检测,通过定量方法计算模板。这是普遍使用的核酸检测方法,一般在

2-3小时后获得检测结果。

2)恒温扩增法。该方法不需要改变样本温度,具体包括2类技术,一类省

略了PCR高温解链环节,能合理应用特殊酶,如在LAMP技术中链置换DNA聚合

酶与RPA重组酶、单链结合蛋白与链置换酶;另一类在DNA和RNA间进行转换以

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

实现扩增,如NASBA和TMA均应用逆转录酶与RNA聚合酶。恒温装置用在基层医

疗机构进行扩增与层析检测,不会被场景环境限制。

3)测序法。该法直接显示核酸碱基排序,这对一个完全未知的新病毒来讲

至关重要。其中,新型冠状病毒核酸测序试剂盒的生产任务只有个别企业能完成。

4)CRISPR检测法。这是一种新的新冠病毒RNA检测方法,操作过程简单,

只对核酸分子样本纯化,检测时间不超1小时。

二、抗原检测

自从出现奥密克戎变异株后,病毒加快传播速度,导致短期内病毒携带者数

量激增,无形增大病毒的控制难度。作为辅助筛查手段的抗原检测,能迅速锁定

疑似感染人群,居民也摆脱了检测地点的限制,一定程度降低了集中核酸检测的

感染风险。抗原阳性结果是早期分流与疑似人群管理的依据,需注意的是抗原检

测不能取代核酸检测,确诊新冠病毒还是要获得核酸检测结果。

接受抗原检测筛查前认真阅读说明书,充分理解后实行检测。抗原检测筛查

前进行测前准备、样本收集、抗原检测、结果比对、废弃物处置等。抗原检测筛

查过程比较复杂,应根据要求贯彻执行,从而得到准确的结果。

1)测前准备:抗原检测筛查前用流动清水和消毒液清洁双手,认真阅读说

明书。

2)样本收集:采集样本时,鼻拭子进入鼻腔1-1.5厘米后与鼻腔紧贴旋转,

最少4圈。

3)抗原检测:收集的样本统一保存在采样管,其在保存液内旋转30秒,然

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