微生物检验的标本采集与处理（微生物学检验技术课件）.pptx

模块一

临床微生物检验标本的采集

-血培养血液标本的采集

;通过本次课学习，你应该：

;什么是血培养？;一、血培养的临床意义;二、血培养血液标本的采集;二、血培养血液标本的采集;二、血培养血液标本的采集;二、血培养血液标本的采集;二、血培养血液标本的采集;皮肤消毒三步法;二、血培养血液标本的采集;血培养小结;学习目标;（一）送检目的：

有助于泌尿系感染的诊断和鉴别诊断

;（二）采集时间;（三）尿液标本的采集方法有:

1.中段尿采集法

2.导尿法、

3.肾盂尿采集法、

4.膀胱穿刺尿采集法、

5.24h留尿法

;中段尿采集法最常用的方法，女性患者用肥皂水冲洗外阴及尿道口;男性患者用肥皂水冲洗尿道口，排出前段尿，再收集中段尿3～5ml于无菌容器内送检。;使用导尿管导尿是一种较好的无菌采集法,可

以防止杂菌染。;用导尿管采集肾盂尿,用于确定菌尿是否来自

肾脏。首先充分冲洗膀胱,以最后一次冲洗尿

作对照,然后用导尿管插入输尿管,分别标记左

右侧,收集三次尿;如果输尿管菌数比对照管菌

数多或第三次尿中菌数比第一次多,该菌尿可

能来自肾脏。反之，则可能来自膀胱。;将病人耻骨上皮肤经碘酒消毒后，以无菌空

针作膀胱穿刺。主要用于尿液厌氧菌的培

养，也可用于采集中段尿困难者或培养结果

与患者病情有矛盾时。;用一洁净容器，留取24h尿液，取其

沉淀部份盛于清洁瓶内送检。主要

用于结核分枝杆菌的检查。;标本采集后立即送检(1h内),不能立即运送者应存放在4℃冰箱内保存。;二、粪便标本;总体原则：应在腹泻急性期(3天内)及用

药前采样。

1、腹泻患者于急性期，尽量在用药前采

集粪便。

2、伤寒患者于发病2周后采集粪便。

3、怀疑霍乱时立即采集粪便送检。;1.自然排便采集法：自然排便后，固体粪便挑取脓血、粘液部份2～3ｇ；液体粪便取絮状物2～3ml，盛于无菌容器内送检。

2.直肠拭子法：对不易获取粪便者，将无菌棉签用甘油盐水湿润后，插入肛门内4～5cm(幼儿2～3cm)处，轻轻旋转，擦取直肠表面粘液后取出,插入无菌试管或保存???中送检。;标本采集后应立即送检(1小时以内),不能立即

送检时应放入pH7.0的磷酸盐甘油中保存。;一般应在用药之前或停止用药1～2天后采集标本。

1、脑脊液标本

（1）采集时间：怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液，最好是在应用抗生素之前采集脑脊液。

（2）采集方法:无菌腰穿采集脑脊液1-3ML注入血培养瓶中。

2、穿刺液标本

（1）穿刺液标本包括胸腹水、关节液等。

（2）无菌操作穿刺抽取标本》1ML立即送检。

3、胃液及胆汁：抽取5ML左右后置于无菌管中立即送检。

4、深部脓液：用无菌注射器抽取后立即送检。;;脑脊液标本采集后应立即保温送检或床旁接

种,不宜置于冰箱保存。胸水、腹水等无菌体

液标本采集后立即送检或置于冰箱4℃保存。;学习目标;（一）送检目的：

有助于泌尿系感染的诊断和鉴别诊断

;（二）采集时间;（三）尿液标本的采集方法有:

1.中段尿采集法

2.导尿法、

3.肾盂尿采集法、

4.膀胱穿刺尿采集法、

5.24h留尿法

;中段尿采集法最常用的方法，女性患者用肥皂水冲洗外阴及尿道口;男性患者用肥皂水冲洗尿道口，排出前段尿，再收集中段尿3～5ml于无菌容器内送检。;使用导尿管导尿是一种较好的无菌采集法,可

以防止杂菌染。;用导尿管采集肾盂尿,用于确定菌尿是否来自

肾脏。首先充分冲洗膀胱,以最后一次冲洗尿

作对照,然后用导尿管插入输尿管,分别标记左

右侧,收集三次尿;如果输尿管菌数比对照管菌

数多或第三次尿中菌数比第一次多,该菌尿可

能来自肾脏。反之，则可能来自膀胱。;将病人耻骨上皮肤经碘酒消毒后，以无菌空

针作膀胱穿刺。主要用于尿液厌氧菌的培

养，也可用于采集中段尿困难者或培养结果

与患者病情有矛盾时。;用一洁净容器，留取24h尿液，取其

沉淀部份盛于清洁瓶内送检。主要

用于结核分枝杆菌的检查。;标本采集后立即送检(1h内),不能立即运送者应存放在4℃冰箱内保存。;二、粪便标本;总体原则：应在腹泻急性期(3天内)及用

药前采样。

1、腹泻患者于急性期，尽量在用药前采

集粪便。

2、伤寒患者于发病2周后采集粪便。

3、怀疑霍乱时立即采集粪便送检。;1.自然排便采集法：自然排便后，固体粪便挑取脓血、粘液部份2～3ｇ；液体粪便取絮状物2～3ml，盛于无菌容器内送检。

2.直肠拭子法：对不易获取粪便者，将无菌棉签用甘油盐水湿润