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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

2023年医院手术室安全管理制度（精选6

篇）

医院手术室平安管理制度1

1、手术病人必需运用腕带标识，精确注明病人信息项

目。

2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交

接”，“三人三次清点及五数”。

3、严格执行护理技术操作规程，仔细落实“三查七对”，

严格执行交接班制度，仔细执行输血制度。

4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到

“四定”、“三刚好”、“五到位”。

5、留意环境平安。

6、仔细行接送病人工作流程，并作好交接记录。

7、留意消防平安，加强医院感染管理，严格执行标准

预防原则。

手术室查对制度

1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓

名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤打算、手术名称及部

位（左右）及其标记，术前用药、配血报告、输血前八项结

果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所

带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

皮肤状况，询问过敏史。

2、昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进

行查对。

3、手术护士检查打算手术器械是否齐全、各种用品类

别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽

可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓

名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用

药、配血报告等。

5、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确

认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无

误方可进行手术。

6、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达

标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士

和巡回护士都必需严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱

垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记

录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，

方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

7、手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。

8、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执

行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，运用药

物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应马上补开医嘱。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

9、取血、输血前要具体查对姓名、年龄、诊断、血型、

交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误。

医院手术室平安管理制度2

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，依据状况马上做

好停电打算。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电

池）等。

2、突然停电后，马上开启照明应急灯，并马上找寻抢

救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病

人。护士长或值班室人员马上与电工组联系，了解停电的.

缘由刚好间，依据状况刚好实行措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简洁呼吸器

等，运用简洁呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉醒悟病人，

应做好心理劝慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以