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护理学基础知识：系统性红斑狼疮的护理知识
系统性红斑狼疮作为常见的内分泌疾病，一直是我们常考的疾
病一，今天我们就一起来学习有关系统性红斑狼疮的相关护理
知识。
【例题】
患者女，25岁，因旅游后面部出现红斑久久不褪去来医院就诊,
被诊断为系统性红斑狼疮，那么以下哪项检查是确诊()。
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNA抗体
E.抗分支杆菌抗体
【答案】C
现在我们就根据相应的疾病知识进行学习。
1.常见临床表现
⑴发热：无一定热型，病初仅有低热，急性活动期可有高热。
(2)皮肤损害：暴露部位出现对称性皮疹。典型者双面颊及鼻梁
部位可见深红色或紫红色蝶形红斑。大小鱼际、指端及指(趾)甲
周围也可出现红斑，口腔粘膜可有反复发作性无痛性溃疡。
(3)关节与肌肉疼痛：见于大部分病人，部分伴关节肿胀，无骨
质异常，不伴关节畸形。50%病人伴有肌痛，有时出现肌炎。
(4)脏器损害：儿乎所有的SLE病人都有肾损害，晚期可发展
为肾衰竭，是SLE死亡的常见原因。血液系统受累最常见的是
正色素正细胞性贫血。SLE病人，尤其是未婚或无子女的育龄女
性病人，常表现为焦虑、悲观厌世，甚至恐惧的心理反应。
⑤神经系统损害：表现为抽搐、偏瘫、昏迷等，提示病情危重、
预后不良。
2.辅助检查
⑴抗核抗体(ANA)：是SLE检查的最佳筛选指症。对SLE的
敏感性为95%,但特异性不高。它的阳性不能作为SLE与其他
结缔组织病得鉴别依据。
(2)抗双链DNA抗体：对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价
值大。特异性高达95%,敏感性为70%。
(3)抗Sm抗体：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达
99%,但敏感性仅25%。
3.理措施
(1)注意休息，急性期应该卧床休息。
(2)患者皮肤较为敏感，避免一切刺激，避免使用酒精、肥皂水
等，避免使用化妆品或者其他肤品，清水洗脸避免次数过多。
(3)饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避
免刺激性食物，忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花
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(4)药物理
①首选药：糖皮质激素。
②免疫抑制药一般用于重症SLE,尤其是狼疮肾炎。毒性较大,
可致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等，应定期查血
常规和肝功能。
(5)预防感染：SLE患者抵抗力差，易发生感染，患者应避免疲
劳、预防接种及服用诱发本病的药物等。剪指甲勿过短，防止损
伤指甲周围皮肤。
(6)SLE好发于育龄女性，患者要注意避孕，病情稳定及肾功能
正常者可受孕，并在医生指导下妊娠。
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