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护理学基础知识:系统性红斑狼疮的护理知识
系统性红斑狼疮作为常见的内分泌疾病,一直是我们常考的疾
病一,今天我们就一起来学习有关系统性红斑狼疮的相关护理
知识。
【例题】
患者女,25岁,因旅游后面部出现红斑久久不褪去来医院就诊,
被诊断为系统性红斑狼疮,那么以下哪项检查是确诊()。
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNA抗体
E.抗分支杆菌抗体
【答案】C
现在我们就根据相应的疾病知识进行学习。
1.常见临床表现
⑴发热:无一定热型,病初仅有低热,急性活动期可有高热。
(2)皮肤损害:暴露部位出现对称性皮疹。典型者双面颊及鼻梁
部位可见深红色或紫红色蝶形红斑。大小鱼际、指端及指(趾)甲
周围也可出现红斑,口腔粘膜可有反复发作性无痛性溃疡。
(3)关节与肌肉疼痛:见于大部分病人,部分伴关节肿胀,无骨
质异常,不伴关节畸形。50%病人伴有肌痛,有时出现肌炎。
(4)脏器损害:儿乎所有的SLE病人都有肾损害,晚期可发展
为肾衰竭,是SLE死亡的常见原因。血液系统受累最常见的是
正色素正细胞性贫血。SLE病人,尤其是未婚或无子女的育龄女
性病人,常表现为焦虑、悲观厌世,甚至恐惧的心理反应。
⑤神经系统损害:表现为抽搐、偏瘫、昏迷等,提示病情危重、
预后不良。
2.辅助检查
⑴抗核抗体(ANA):是SLE检查的最佳筛选指症。对SLE的
敏感性为95%,但特异性不高。它的阳性不能作为SLE与其他
结缔组织病得鉴别依据。
(2)抗双链DNA抗体:对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价
值大。特异性高达95%,敏感性为70%。
(3)抗Sm抗体:抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,特异性高达
99%,但敏感性仅25%。
3.理措施
(1)注意休息,急性期应该卧床休息。
(2)患者皮肤较为敏感,避免一切刺激,避免使用酒精、肥皂水
等,避免使用化妆品或者其他肤品,清水洗脸避免次数过多。
(3)饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物,避
免刺激性食物,忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花
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(4)药物理
①首选药:糖皮质激素。
②免疫抑制药一般用于重症SLE,尤其是狼疮肾炎。毒性较大,
可致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等,应定期查血
常规和肝功能。
(5)预防感染:SLE患者抵抗力差,易发生感染,患者应避免疲
劳、预防接种及服用诱发本病的药物等。剪指甲勿过短,防止损
伤指甲周围皮肤。
(6)SLE好发于育龄女性,患者要注意避孕,病情稳定及肾功能
正常者可受孕,并在医生指导下妊娠。
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