恒安标准团体百万医疗保险条款.pdf

恒安标准人寿[2022]医疗保险032号

请扫描以查询验证条款

恒安标准人寿保险有限公司

HengAnStandardLifeInsuranceCompanyLimited

恒安标准团体百万医疗保险条款

目录

1.您与我们订立合同时需要了解的内容3

1.1.合同的种类及构成3

1.2.投保条件3

1.3.保险期间3

1.4.保险责任的开始和终止3

1.5.明确说明与如实告知3

2.合同项下的保障和利益4

2.1.保障计划4

2.2.等待期4

2.3.我们提供的保障4

2.4.医疗费用保险金计算方法8

2.5.年度免赔额8

2.6.补偿原则9

2.7.我们不承担的责任9

3.您在合同项下的权利和义务10

3.1.保险费的交付10

3.2.被保险人的变动10

3.3.解除合同的处理10

3.4.合同内容的变更10

4.如何申请领取保险金10

4.1.保险金受益人10

4.2.保险事故的通知11

4.3.保险金的申请和给付11

4.4.处方审核及购买流程12

5.您需要了解的其他内容15

5.1.被保险人职业或工种变更15

5.2.年龄计算和错误处理15

5.3.联系方式的变更15

5.4.身体检查及司法鉴定15

5.5.争议处理15

6.术语的解释15

附表1：保障计划表42

附表2：恶性肿瘤院外特定药品清单44

附表3：细胞免疫疗法院外特定药品清单48

1/57

附表4：临床急需进口药品清单49

附表5：特定疾病院外特定药品清单51

附表6：特定医疗器械清单52

附表7：特定医疗机构清单55

2/57

1.您与我们订立合同时需要了解的内容

1.1.合同的种类及构成

您作为投保人，与我们订立的保险合同为恒安标准团体百万医疗保险合同（以下简称“本合同”），所

使用的保险条款为恒安标准团体百万医疗保险条款（以下简称“本条款”）。

本合同由保险单或其他保险凭证、本条款、投保文件、声明、批单、协议以及与本合同有关其他合法

有效的文件共同构成。

我们在本条款第6条中对重要术语进行了解释，术语含义以该条中的解释为准，请您注意阅读。

1.2.投保条件

一、投保人

团体可作为投保人，为其成员向我们投保本保险。该团体属于法人或非法人组织的，投保人应为该法

人或非法人组织；该团体属于其他不以购买保险为目的而组成