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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

冠心病临床诊疗常规

一、入院常规检查

A、化验

1、五分类血常规组合

2、尿常规

3、大便常规+OB

4、血离子

5、生化全项

6、凝血两项

7、乙肝五项

8、抗一HCV

9、TPHA,抗一HIV

10、动脉血气分析+代谢（非吸氧状态），非吸氧动脉POz低于70π≡Hg者，复

查

低流量鼻导管吸氧血气。

11、BNP

12、心梗两项（TNEMYO）

肺功能（秒率低于者行支气管舒张试验）

13、170%

B、检查

1、心电图（ECG）：入院当天18导心电图，以后酌情。

2、心脏三位相

3、超声心动图（UCG）

4、颈动脉及下肢血管彩超

5、腹部彩超

C、特殊检查

1、即往明确脑卒中病史者，需要获取半年以内的颅脑CT资料

糖尿病患者需要检测空腹和三餐后小时血糖，入院常规检查糖化血红蛋

2、2

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

白。

3、高血压患者至少每日一次血压结果。

4、肾功能不全者行内生肌酊清除率测定为围术期用药调整提供依据。

二、入院常规治疗

A、硝酸酯类药物

1、首选长效口服制剂

2、必要时联合应用短效口服制剂或静脉制剂（条件医嘱：SBP90π≡Hg,停用一次

并通知医生）

B、B一受体阻滞剂（条件医嘱：HRV60次/分，SBPV90mmHg停服一次并通知医

生）

1、首选入院前原制剂，原剂量

2、入院前未服用者，根据心率、心功能等情况酌情使用

C、抗凝药物

1、停用全部口服抗血小板药物

2、需要抗凝者首选低分子肝素

3、需要抗凝的情况：⑴支架植入术后服用抗凝药物者

⑵近期心绞痛发作频繁者

⑶重要冠脉血管近段狭窄90%者

D、吸氧治疗

E、通便

F、禁烟

未开通梗塞相关血管的急性心肌梗塞周以内患者，限制活动，卧床休息。

G、1

H、控制高血压：一般情况140∕90mπιHg以下

I、控制糖尿病患者血糖

1、首选原治疗方案

血糖控制标准：空腹餐后小时

2、V8mmol∕L,2VIOnimo1/L

3、原方案不满意者，调整胰岛素治疗

J、利尿治疗

适用人群：⑴临床心功能评价级