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中医门诊部、诊所规范服务评价

1范围

本标准规定了中医门诊部与中医诊所规范服务的评价原则、内容以及程序和方法。本标准适用于对中医门诊部与诊所规范服务的评价活动。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T19000-2016质量管理体系基础和术语

WS308-2019医疗机构消防安全管理

WST313-2019医务人员手卫生规范

WS444.1-2014医疗机构患者活动场所及座卧设施安全要求第1部份：活动场所WS444.2-2014医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第2部份：坐卧设施WST512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

WST527-2016医疗机构内通用医疗服务场所的命名

中华人民共和国《医务人员医德规范及实施办法》

中华人民共和国国务院令《中医药条例》

中华人民共和国《执业医师法》

国务院令第351号令《医疗事故处理条例》

国务院令第380号令《医疗废物管理条例》

中华人民共和国国务院令第517号《护士条例》

国家卫生与计划工作委员会《医疗机构基本标准》

国卫医发［2017］55号关于印发中医诊所和中医（综合）诊所基本标准的通知

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第14号《中医诊所备案管理暂行办法》中医病历书写基本规范

卫妇社发〔2008〕15号关于印发《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的通知

卫医政发〔2011〕11号医疗机构药事管理规定

国中医药发〔2009〕3号卫生部国家中医药管理局《医疗机构中药煎药室管理规范》

3术语和定义

GB/T19000－2016质量管理体系，以及下列术语和定义适宜本标准。

3.1医德medicalethics

医务人员应该具有的品德、作风和职业道德。

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3.2医护人员medicalworkers

医生和护士的统称。

3.3患者Patient

接受医师和护士的治疗与照料的病人。

3.4医患关系doctor-patientrelationship

医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系。

3.5中医诊所chinesemedicalclinic

是指在中医药的理论指导下，运用中药开展的单一诊疗服务机构。

3.6中医门诊部OutpatientdepartmentoftraditionalChineseMedicine

是指在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务的医疗服务机构。

3.7中医（综合）诊所chinesemedical(comprehensive)clinic

是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主，又可以适当提供西医诊疗的诊疗服务机构。但是，中医药治疗率不低于85%。

3.8中西医结合诊所IntegratedtraditionalChineseandWesternMedicineClinic

是指综合利用中医药和西医药的理论与方法开展的医疗诊所。

4评价的分类

评价分为四类：中医诊所类、中医门诊类、中医（综合）诊所类、中西医结合诊所类等四类。

5评价的基本原则

5.1各类诊疗服务机构（门诊部、诊所）的服务开展，必须符合国家卫生管理部门的相关法律、法规、规章、标准和规范的要求。

5.2各类诊疗服务机构（门诊部、诊所），应该建立符合本诊疗服务机构适宜的质量管理体系(管理制度)。

5.3各类诊疗服务机构（门诊部、诊所）的服务的资源、过程和结果，应能满足患者的需求。

6评价方法

6.1文件评价

主要查阅诊所的诊疗资格和医师、护士的执业资格，查阅诊疗机构的质量管理体系的规范性文件。

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6.2现场评价

随机抽查诊疗机构的规范化服务的制度，是否落实到位。

7评价内容与要求

7.1评价内容

7.1.1诊疗机构的执业资格、医师资格、护士资格等的符合性评价，执行《中医诊所备案管理暂行办法》、中华人民共和国《执业医师法》、中华人民共和国国务院令第517号《护士条例》、国家卫计委《医疗机构基本标准》的规定。

7.1.2各类诊疗服务机构（门诊部、诊所）是否按照国家卫生管理部门的规定，建立了适合本诊疗机构的符合性质量管理体系的文件(管理制度)。

7.1.3各类诊疗服务机构（门诊部、诊所）的基本设施，是否满足国家卫生管理部门的要求和服务于患者的需求（参见卫生部的《医疗机构基本标准》相关规定）。

7.1.4具体评价内容，见附