外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病(一)2109.pdfVIP

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病

（一）

[单选题]1.阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下

列不正确的是

A.根据病因分原发性（江南博哥）和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4

种类型

B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活

C.连续穿刺抽液，多数可获治愈

D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别

E.透光试验是其诊断要点

正确答案：C

[单选题]2.肾下垂肾固定术的指征，不包括

A.肾下垂所致严重肾积水者

B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者

C.肾下垂伴感染或结石者

D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者

E.伴有严重的其他脏器下垂者

正确答案：E

[单选题]5.关于睾丸下降异常的临床特点，不正确的是

A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关

B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸

C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能

D.1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗

E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内

正确答案：D

[单选题]6.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检

查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄

变细。诊断首先要考虑

A.原发性高血压

B.肾上腺肿瘤

C.肾血管性高血压

D.左肾肿瘤

E.库欣综合征

正确答案：C

[单选题]7.男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+)，阴囊B超

检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取

A.精索内静脉高位结扎术

B.提高阴囊

C.理疗

D.精索内静脉-髂外静脉吻合术

E.精索内静脉栓塞术

正确答案：A

参考解析：精索静脉曲张大多发生于左侧，表现为阴囊坠胀不适或婚后不育，

在青年常成为不育症原因之一。轻者可以采用保守治疗；重者需要手术治疗。

常用的手术为精索静脉高位结扎术，手术入路分为经腹股沟精索静脉高位结扎

术、腹膜后精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术。

[单选题]8.男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B

超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病

为

A.泌尿系统先天畸形

B.腹股沟疝

C.精索静脉炎

D.腹膜后包块压迫

E.肾脏肿瘤

正确答案：E

参考解析：首先应排除的疾病为肾脏肿瘤

[单选题]9.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正

确的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

正确答案：B

参考解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜

囊缩小或消失，睾丸可触及，透光试验阳性。睾丸鞘膜积液应与睾丸肿瘤和腹

股沟斜疝相鉴别，睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂

量时如秤砣，透光试验呈阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型、闻及

肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验亦呈

阴性。

[单选题]10.肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为

A.肾绞痛

B.恶心

C.呕吐

D.脉搏增快

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：腰痛是肾下垂患者主要症状，呈钝痛或牵扯痛，久坐、久站或行走

时加剧，平卧后消失。肾蒂血管或输尿管扭转时，可发生Dietl危象，表现为

肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等症状。

[单选题]11.有关精索静脉曲张的叙述中哪一项是错误的

A.精索静脉曲张多发生于青春期

B.精索静脉曲张多发生于左侧

C.后腹膜肿瘤可继发精索静脉曲张

D.肾癌可继发精索静脉曲张

E.精索静脉曲张不会影响生育功能

正确答案：E

参考解析：精索静脉曲张常可影响精子的产生和精液的质量，使睾丸的生精功

能受到影响。

[单选题]12.下列选项中，哪项不是继发性鞘膜积液的病因

A.丝虫病、血吸虫病

B.嵌顿性腹外疝

C.急性睾丸