DB11_T 2363-2024 医疗机构安宁疗护服务规范.pdf

ICS11.020

CCSC05

DB11

北京市地方标准

DB11/T23632024

医疗机构安宁疗护服务规范

Servicespecificationforhospicecareinhospitalinstitution

2024-12-25发布2025-04-01实施

京市市场监督管理局发布

DB11/T2363—2024

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4基本要求1

5设施设备及人员要求1

6门诊服务2

7住院服务3

8出院服务5

9服务评价与改进5

附录A（资料性）安宁疗护综合评估工具6

附录B（资料性）服务质量满意度调查问卷17

参考文献19

I

DB11/T2363—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件由北京市卫生健康委员会出并归口。

本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。

本文件主要起草单位：北京老年医院、北京医院、北京大学首钢医院、北京市海淀医院、北京

清华长庚医院、北京市隆福医院。

本文件主要起草人员：曹凤、禹震、杨凯、倪如暘、刘小鹏、施红、欧小红、王红、成佳奇、

张蕾、孙文喜、李莹、王鸿承、张罗欣、甄光军、王治国、张慧荣、宋岳涛、王金妍、赵新佳。

II

DB11/T2363—2024

医疗机构安宁疗护服务规范

1范围

本文件规定了医疗机构开展安宁疗护的基本要求、设施设备及人员要求、门诊服务、住院服务、

出院服务、服务评价与改进等内容。

本文件适用于医疗机构开展安宁疗护服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用

文件，仅日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）

适用于本文件。

GB2894安全标志及其使用导则

GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号

GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号

GB50140建筑灭火器配置设计规范

WS308医疗机构消防安全管理

WS/T844老年安宁疗护病区设置标准

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4基本要求

4.1医疗机构执业许可证应具有临终关怀诊疗科目。

4.2应制定并落实具有安宁疗护特色的管理制度、操作流程及应急预案，并定期进行培训和应急演

练。

4.3消防安全管理应符合WS308的要求。

4.4宜设有医疗物品及医疗垃圾专用存放区