第二章 一般检查课件.ppt

3.一般检查3.一般检查3.一般检查3.一般检查第二章一般检查3.一般检查内容性别年龄生命征发育与体型营养意识状态面容与表情体位姿势步态皮肤淋巴结全身状态检查3.一般检查第一节全身状态检查三、生命征：是评估生命活动质量的重要征象（一）体温（二）脉搏（三）呼吸（四）血压3.一般检查（一）体温1.体温测量与正常范围（1）腋测法正常范围为36－37℃（2）口测法正常范围为36.3－37.2℃（3）肛测法正常范围为36.5－37.7℃2.体温的记录方法3.一般检查3.一般检查3.体温测量中常见的误差体温计水银柱未甩到35℃以下体温计未夹紧体温计附近有冷热物体测量前以热水涑口或以热毛巾擦拭腋窝3.一般检查（四）血压3.一般检查1、血压的测量袖带加压法、汞柱式血压计（1）方法：（2）记录方法：SBP/DBP（3）注意事项：2、血压标准正常范围：＜140/90mmHg3.一般检查四、发育与体型发育：年龄、智力和体格成长状态发育异常：巨人症：垂体性侏儒：呆小症：发育成熟前，生长激素过多发育成熟前，生长激素过少发育成熟前，甲状腺激素少3.一般检查体型：骨骼、肌肉的生长与脂肪的分布状态①无力型（瘦长型）：②超力型（矮胖型）：③正力型（匀称型）：3.一般检查五、营养皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等（一）营养状态分级1、良好2、中等3、不良（二）常见的营养状态异常1、营养不良2、肥胖3.一般检查七、面容与表情1、急性面容：2、慢性病容：3、特殊面容（1）贫血面容（2）二尖瓣面容（3）甲亢面容（4）粘液性水肿面容（5）肝病面容（6）肾病面容（7）肢端肥大症面容（8）满月面容（9）伤寒面容（10）苦笑面容（11）面具面容3.一般检查（2）二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红口唇发绀常见于：风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄3.一般检查（3）甲亢面容：表情惊愕眼裂增大眼球突出瞬目减少兴奋不安烦躁易怒3.一般检查（4）粘液性水肿面容：面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，表情淡漠，眉毛、头发稀疏。见于：甲状腺功能减退症。3.一般检查（5）肢端肥大症面容头大脸长下颏大且前突眉弓及颧部隆起耳鼻增大唇舌肥厚3.一般检查（6）满月面容面圆如满月皮肤发红常有痤疮和小须见于：肾上腺皮质功能亢进长期应用糖皮质激素患者3.一般检查（9）伤寒面容表情淡漠、反应迟钝、呈无欲状（10）苦笑面容发作时牙关紧闭面肌痉挛呈苦笑状3.一般检查八、体位常见体位有：（一）自主体位（二）被动体位（三）强迫体位强迫仰卧位强迫俯卧位强迫侧卧位强迫坐位（端坐呼吸）强迫蹲位强迫停立位辗转体位角弓反张位3.一般检查3.一般检查3.一般检查3.一般检查十、步态蹒跚步态醉酒步态偏瘫步态共济失调步态慌张步态跨域步态剪刀式步态间歇性跛行3.一般检查3.一般检查第二节皮肤颜色湿度与出汗弹性皮疹脱屑出血蜘蛛痣与肝掌水肿溃疡与瘢痕十、皮下结节十一、毛发3.一般检查一、颜色：1、苍白2、发红3、发绀4、黄染5、色素沉着6、色素脱失酪氨酸酶合成障碍白癜：形状大小不一,进展缓慢、暴露部位白斑：圆或椭圆形、小、隐蔽部位白化症：全身色素脱失，畏光怕明3.一般检查四、皮疹斑疹丘疹斑丘疹玫瑰疹荨麻疹鲜红色圆形斑疹直径2-3mm胸腹部多见伤寒或副伤寒的特征性皮疹即：风团高于皮面的局限性水肿大小形态不等有瘙痒或烧灼感3.一般检查五、出血瘀点（出血点）：直径≯2mm紫癜：直径2-5mm瘀斑：直径＞5mm血肿：片状出血伴皮肤隆起3.一般检查3.一般检查3.一般检查