原核细胞型微生物—衣原体（微生物与免疫学课件）.pptx

其他原核细胞型微生物;一、螺旋体

螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。;分类;A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜;（二）致病性

1.致病物质：内毒素样物质与外毒素

2.传播途径：

经粘膜或破损皮肤进入

经胎盘垂直传播

3.所致疾病：钩端螺旋体病（钩体病）

4.免疫性：病后免疫力持久，以体液免疫为主。;临床特征：

起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大。;（三）防治原则

1.预防

积极防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜管理。

易感人群或流行疫区人群接种灭活多价钩体疫苗，加强特异性预防。

2.治疗

治疗首选青霉素，其次为庆大霉素、强力霉素等。;二、梅毒螺旋体

（一）生物学特性

Fontana镀银染色法→染成棕褐色，8～14个致密而规则的小螺旋，运动活泼。G-，不易着色。

至今尚不能用人工培养。

抵抗力弱，对温度和干燥特别敏感。

;（二）致病性

引起梅毒，人是梅毒唯一传染源。

1.先天性：母体→胎盘→胎儿

三联征：锯齿形牙、间质性角膜炎和神经性耳聋

2.后天性：性接触传播;先天梅毒儿;后天梅毒

Ⅰ期梅毒：传染性极强，破坏性小

感染后2～4周左右局部出现无痛性硬下疳。

Ⅱ期梅毒：传染性强，破坏性小

发生于硬下疳出现后6～8周，以梅毒疹为主要表现。

Ⅲ期（晚期）梅毒：传染性小，破坏性大

发生于感染2年以后，亦可长达10～15年的。除皮肤粘膜外，有明显内脏损害如心、脑等变，可危及生命。;;二期梅毒：梅毒疹;三期梅毒;（三）微生物生物学检查

1.标本采集

下疳渗出液、梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液等标本检查梅毒螺旋体。

2.血清学诊断

临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。;临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。;回归热螺旋体

引起人类回归热的病原体。可分为两类。一为虱传回归热，引起流行性回归热；另一为蜱传回归热，又称地方性回归热。

临床特点为急起急退的高热，周期性反复发作。全身肌肉酸痛，肝脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向。;伯氏疏螺旋体

莱姆病的病原体，主要经蜱叮咬而传播。

经3～32d的潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑。

晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常。;二、衣原体

一类能通过滤菌器，严格细胞内寄生，具有独特发育周期的原核细胞型微生物。

;（一）生物学特性

形态、染色

Giemsa染色呈淡蓝色或紫色，有独特的生活周期，以两种发育类型存在。

2.独特的生活周期

原体（EB）：为细胞外存在形式，有感染性，较小，卵圆形，中央有一致密的拟核。

始体或网状体（RB）：为细胞内繁殖型，较大，圆形或不规则形，无致密拟核。;3.培养特性

目前最常用的细胞培养法，是衣原体诊断的金标准。

4.抵抗力

抵抗力较弱，不耐热，对冷冻干燥有耐受性。不能用甘油保存。

四环素、大环内酯类抗生素或青霉素、利福平等对其有抑制作用。鹦鹉热衣原体对磺胺类药物耐药。;（二）临床意义

沙眼衣原体感染范围较广，可侵害不同的系统和器官。主要有沙眼、包涵体性结膜炎、泌尿生殖道感染（如宫颈炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎、新生儿肺炎及中耳炎等）、性病淋巴肉芽肿。;分类;（四）防治原则

衣原体感染后，免疫力不强。

预防

预防应注意个人卫生，管理好家禽，取缔卖淫嫖娼等。

治疗

对病人积极治疗，可选取青霉素、四环素、利福平等药物内服或局部外用。;三、支原体

无细胞壁，细胞膜含固醇，能通过滤菌器，菌落呈荷包蛋样，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。

;对人致病主要支原体;（一）生物学特性

1.形态与染色

无细胞壁，呈高度多形态性。常用姬姆萨（Giemsa）染色，呈淡紫色。

2.培养特性

对低渗透压敏感，有时在固体培养基上形成较为典型的“油煎蛋”样菌落。;3.生化反应

根据分解葡萄糖、利用精氨酸、水解尿素等可初步鉴定。

4.抵抗力

对热、干燥、低渗及多种消毒剂敏感，但对醋酸、结晶紫和亚碲酸盐有较强耐受性。

;（二）微生物学检验

1.肺炎支原体的鉴定

根据形态、菌落和生化反应特征，还可做以下试验帮助鉴定。

溶血试验

生长抑制试验;（三）临床意义

肺炎支原体的主要致病物质有P1蛋白、糖脂抗原和荚膜多糖，可引起人类原发性非典型肺炎。

人型支原体、解脲脲原体和生殖道支原体可通过性接触传播，为性传播疾病病原体，引起人类非淋球菌性和非衣原体性泌尿生殖道感染。

支原体无细胞壁，对青霉素、头孢菌素类抗生素不敏感，治疗常用红霉素、阿奇霉素、强力霉素等。;四、立克次体

严格细胞内寄生，寄生在吸血节肢动物体内，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。;一