临床常见病原菌检验（微生物学检验技术课件）.pptx

第七章病原性球菌及检验;病原性球菌:对人有致病性的球菌.主要引起化脓性炎症,又称化脓性球菌，主要有9属。

G+C：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属

G-C：奈瑟菌属、卡他布兰汉菌属;1.掌握葡萄球菌属生物学性状和微生物检验，尤其是鉴别要点。

2.熟悉葡萄球菌属致病性和免疫性。

3.葡萄球菌属所致疾病的防治原则。

;第一节葡萄球菌属

(Staphylococcus);G+，球形，无鞭毛、无芽孢，

固体培养基：呈葡萄串状排列

液体培养基：成单、成双或

短链状排列（链球菌）;;表皮葡萄球菌在普通琼脂平皿上的白色色素;

;液体：均匀浑浊生长;金黄色葡萄球菌有透明溶血环。

;耐盐：

10-15%g/LNaCl培养基中生长

选择性平板：

高盐甘露醇平板，致病菌可

分解甘露醇产酸使指示剂

呈淡黄色。

G-菌在此平板上不生长。;选择性平板：

卵黄高盐平板，金葡菌可产生卵磷脂酶，分解卵黄在菌落周围形成白色沉淀环。;（三）生化反应;（三）生化反应;（三）生化反应;阳性反应阴性反应;（三）生化反应;（四）抗原构造

１、蛋白抗原（ＳＰＡ）：种属特异性，抗吞噬作用

２、多糖抗原：型特异性;45个种及21亚种

1、按是否产生凝固酶分类：

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）

凝固酶阳性葡萄球菌：金葡菌;（六）抵抗力

无芽胞菌中最强，耐干燥，对石炭酸、升汞、龙胆紫敏感。

易产生耐药性变异，如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）院内感染常见菌。;所致疾病;三、微生物学检验;三、微生物学检验;（二）葡萄球菌检验程序;（三）检验方法;2、分离培养

50ml葡萄糖肉汤（增菌）

;3、鉴定试验

（1）触酶试验：葡萄球菌属（+）

（2）葡萄糖氧化发酵（O/F）实验（发酵型）

（3）血浆凝固酶试验：金黄色葡萄球菌（+）

（4）甘露醇发酵试验：金黄色葡萄球菌（+）

（5）耐热DNA酶实验：蓝色变为粉色

（6）凝固酶阴性的葡萄球菌鉴定：新生霉素敏感试验;表3几种常见葡萄球菌的鉴别;;第三节肠球菌属;一、生物学特性;营养要求较高。能在高盐（6.5%NaCl）、高胆汁（40%）、10~45℃生长。

菌落（BA）：中等大小、圆形、灰白色、不透明、S型，有γ、β或α溶血，易乳化。;能分解多种糖类产酸

触酶（-）

PYR（吡咯烷酮-β-萘基酰胺）试验（+）

胆汁七叶苷试验（+）--链球菌鉴别

;目前分21种。引起医院内感染常见的是粪肠球菌和屎肠球菌。

;二、微生物学检验;（二）检验程序;（三）检验方法;3、鉴定试验

（1）菌属鉴定试验：

触酶试验：-

PYR试验：肠球菌、A群链球菌、某些凝固酶阴性葡萄球菌为（+）

胆汁七叶苷试验：+

盐耐受试验：+（6.5%NaCl生长试验）

;3、鉴定试验

（2）菌属内种鉴定试验：表3-8、表3-9

临床主要鉴定粪肠球菌、屎肠球菌。

;第四节

奈瑟菌属

--脑膜炎奈瑟菌;一、脑膜炎奈瑟菌;2、培养特性

生长条件：

◆专性需氧菌，初次分离需5%～10%CO2；

◆30℃/40℃则不生长；

◆最适pH为7.4～7.6；

◆营养要求苛刻（常用巧克力平板、卵黄双抗平板、氨基酸平板）。

;生长现象：

○巧克力平板——灰白色、灰褐色半透明菌落、

1-2mm，湿润、似水滴状；

;

○血平板——同上，不溶血(生长略差)

○卵黄双抗平板（选择性平板）——无色、较大、扁平S型菌落

○菌落在盐水中易乳化

○血清肉汤——均匀浑浊生长，可出现自溶现象

;3、生化反应;3、生化反应;4、抗原构造和分类;5、抵抗力

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;二、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）;1．形态结构;2．培养特性;3.生化反应;4．抵抗力特点;１、致病物质：菌毛、外膜蛋白、等

２、所致疾病：

侵犯人类泌尿生殖系统引起淋病(首位性病)

新生儿眼炎;1．标本采集;脓汁、分泌物;;（２）分离培养;氧化酶试验：（+）

触酶：（+）（多数奈瑟菌为阴性）

葡萄糖（+），麦芽糖（-）

PCR：灵敏，特异，标本不受限制(不需活菌)

;69;学习任务;一、生物学性状;一、生物学性状;一、生物学性状;一、生物学性状;M;一、生物学性状;一、生物学性