放线菌属和诺卡菌属的检验（微生物检验技术）.pptx

放线菌和诺卡菌属

细菌鉴定

学习目标１掌握放线菌属与诺卡菌属的微生物学检测要点２了解放线菌属与诺卡菌属微生物特性和临床意义。

3放线菌是多数不致病，对人类致病的主要有放线菌属和诺卡菌属。放线菌属和诺卡菌属概述

4放线菌与诺卡菌的区别特征放线菌诺卡菌培养特性厌氧/微需氧、需氧35℃~37℃生长20℃~25℃、或37℃均生长20℃~25℃不生长抗酸性非抗酸性丝状菌弱抗酸性分布寄生口腔、上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道存在外界环境如土壤、多为腐生菌感染性内源性感染外源性感染代表菌种衣氏放线菌.etc星形诺卡菌、巴西诺卡菌放线菌属和诺卡菌属概述

51．厌氧或微需氧菌:G+、非抗酸性丝状菌2．不含分枝菌酸3．分布：人口腔、上呼吸道，等与外界相通的腔道，属正常菌群；4．致病菌：衣氏放线菌（A.israelii）(一)放线菌属（Actinomyces）放线菌属细菌鉴定

6临床意义正常菌群，条件致病，对人致病的主要是衣氏放线菌和牛型放线菌；慢性化脓性感染，常伴有多发性瘘管，排出黄色硫磺样颗粒；与龋齿、牙周炎有关。放线菌属细菌鉴定

7微生物学检验主要：硫磺样颗粒（脓液、痰、分泌物）有颗粒：压片镜检：菊花状排列的菌丝必要：厌氧培养（缓慢、37℃培养2周以上）放线菌属细菌鉴定

8微生物学检验标本采集：注意查找有无“硫磺颗粒”放线菌属细菌鉴定

9硫磺样颗粒镜下观察颗粒呈菊花状；由中央和周围两部分组成；革兰染色：中央为G+（紫蓝色）丝状体，周围为粗大的G-（红色）棒状体，呈放射状排列。苏木精伊红染色：中央为紫色，末端膨大，部分为红色。放线菌属细菌鉴定

10微生物学检验分离培养：血平板、或牛心脑浸液琼脂培养基；菌落特点：菌落质地致密，表面呈紧密的绒状，或坚实、干燥而多皱。由于基内菌丝长在培养基内，所以菌落与培养基结合较紧，不容易被挑起，或者被挑起后不容易破碎。放线菌属细菌鉴定

11(二)诺卡菌属（Nocardia）1.专性需氧菌2.含分枝菌酸3.形态：与放线菌相似，但菌丝末端不膨大4.分布：土壤中，多数不致病菌5.致病菌星形诺卡菌（N.asteroides）巴西诺卡菌（N.brasiliensis）诺卡菌属细菌鉴定

12临床意义侵入途径：呼吸道或皮肤创伤；所致疾病：诺卡菌病；外源性感染，好发于免疫缺陷患者；化脓性感染：肺部：肺炎、肺脓肿，等脑部：脑脓肿、脑膜炎等等……诺卡菌属细菌鉴定

13微生物学检验色素颗粒压片(类似硫磺颗粒)：在感染的组织内及脓液中也为类似硫磺样颗粒，呈淡黄色、红色及黑色不等，称为色素颗粒。诺卡菌属细菌鉴定

14涂片染色特点1：革兰染色：革兰阳性杆菌，但着色不均；非常重要诺卡菌属细菌鉴定

15涂片染色特点2：抗酸染色：呈弱阳性，着色不均；非常重要诺卡菌属细菌鉴定

16涂片染色特点3：菌丝断裂现象：陈旧培养染色时菌丝部分出现断裂成链杆状或球杆状，呈T形或V形排列；非常重要诺卡菌属细菌鉴定

17分离培养：沙保罗琼脂、或普通琼脂培养基；菌落特点：大小不等、表面干燥有皱褶、颗粒状、菌落边缘陷入培养基中；不同种类可产生不同色素（如橙红、黄等）诺卡菌属细菌鉴定

18放线菌感染类型。。。。。。常见感染菌。。。。。。病理特点。。。。。。菌落特征。。。。。。染色特征。。。。。。诺卡菌感染类型。。。。。。常见感染菌。。。。。。病理特点。。。。。。菌落特征。。。。。。染色特征。。。。。。要点复习放线菌属和诺卡菌属细菌鉴定

19课后思考题诺卡菌和放线菌的菌落特征及染色特性？诺卡菌属细菌鉴定