深基坑工程监理检查及巡视表.pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

高大模板工程施工方案

深基坑工程(超危工程)安全管理检查记录表

项目名称：编号：

底板

基坑面积开挖深度

概坑中坑

况

□沙性土、□黏土、□

土质情况支护形式

淤泥质土、□其它

管理人员配置□符合□不符合到岗履职□符合□不符合

安全员配置□符合□不符合到岗履职□符合□不符合

□不需专家论证□未经专家论证

方案论证情况

安

□未按论证修改□已按论证修改

专项施工方案审批

施工企业技术负责人□已审批□未审批

全

总监理工程师□已审批□未审批

分包单位资质单位资质/人员资格□已审查□未审查

管

审查特种作业人员持证上岗□是□否

理大型施工机械报验□已审查□未审查

监测方案报送监理单位□已报送□未报送

安全、技术交底情况

□未交底□交底有针对性□交底无针对性

（支护/土方）（编制人员

页脚内容

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

高大模板工程施工方案

→现场管理人员；现场

管理→作业人员）

施工现场重大危险源公

□符合□不符合

示公告

发现问题及处理情况

总监理工程师

监理检查人员

（代表）

年