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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

【《金匮要略》白话版】14水气病脉证并治

水气病脉证并治第十四

一、老师说：水气病可分为风水，皮水，正水，石水，黄汗五种。

风水病的症状是：恶风，周身骨节疼痛，脉浮等；所谓皮水，可以见

到肢体浮肿，如果用手指在浮肿的皮肤上轻轻按压，被按的地方就凹

陷下去，许久不能还原，不恶风，腹部膨隆如鼓，口不渴，脉也呈浮

象；这两种病可以用发汗的方法来治疗。正水的症状表现是：气喘、

脉沉迟；石水则腹部胀满，但不喘，脉沉；黄汗病可见全身发热，胸

中满闷，四肢头面皆肿，脉沉迟，如果不及时治疗，病情经久不愈，

势必生痈作脓。

二、病人的脉象浮而洪，浮是说明受了风，洪则表示水气盛，风

邪和水气两相搏击，若风邪强于水气，那么身上就会发风疹，身痒，

痒是风邪向外透达的表现，称为泄风。病久不愈，便会成为疥疮类的

皮肤病；如果水气强于风邪，发展下去，便会发生水肿，身体难以俯

仰。如若风邪与水气纠结不散，那么病人便会全身肿胀，直到发汗才

会痊愈。怕风是说明皮表阳虚，这就是风水病。如果病人不恶风，小

便通利，但上焦有寒，口中涎沫多，这就是黄汗病。

三、寸口脉象沉滑的患者，因为体内有水气，所以面目均肿大，

身热，这还叫作风水病。察看病人两眼泡微肿，象睡眠后刚起来的样

子，颈前结喉两旁的脉管有明显的跳动，时常咳嗽，按病人的手脚，

皮肤凹陷下去，不能很快还原，这也是风水病。

四、太阳病，脉象浮紧，按理应当有骨节疼痛，现在反而不痛，

而是感到身体痠重，口不渴，此时及时发汗即可痊愈，这也叫风水。

如果有恶寒症状，这是由于皮表卫阳极虚所致，属于过度发汗引起。

患者只感觉口渴而不恶寒的，叫做皮水。

如果患者感到身冷并且周身浮肿，病状就象周身麻痹一样，胸中

憋闷不能进食，疼痛却局限在一处，傍晚时躁扰不安，久久不能入睡，

这叫黄汗病。

如果病人感到关节部位疼痛，咳嗽气喘。口中不渴，这种病叫脾

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

胀。病人表现为浮肿，此时用汗法取汗可使疾病痊愈。

可是患了以上各病，如果伴有口渴而且腹泻，小便频数的，就不

可用汗法治疗。

五、患里水病的患者，周身头面均发黄疸且全身浮肿，小便不利，

脉沉，这是水饮停留于体内而发生的病变，可以用越婢加术汤来主治，

（方见中风）假如小便通利，这是水饮虽去但津液受伤的表现，所以

产生口渴的症状。

六、趺阳脉本该呈伏象，现在反而紧，这是体内宿有寒邪的缘故，

例如寒疝、瘕病、腹痛等，医生误用攻下，病人即感胸中满闷，且呼

吸急促。

七、趺阳脉本该呈伏象，现在反数，说明体内有热，患者食欲旺

盛，消化能力强而且小便频数，如果小便突然不通畅了，这是水饮病

将要发作的征兆。

八、患者寸口脉浮而迟，浮脉说明阳热在外，脉迟则表示下焦所

潜藏的真阳不足，阳热在外和潜阳不足，使热邪内伏而不能发于外，

故叫作沉；趺阳脉呈浮数，脉浮示内有邪热，脉数说明水谷精微停滞

于中，不能运化，内外合邪，沉伏于内，所以叫伏。热留于内而不行，

则水气因之而蓄，所以称做水。热留于内，则气不外行，故尔脉络空

虚，热止于中，则阳不化，故见小便难。以不化之水而走不行之气，

则水走皮肤，而成水肿。

九、寸口脉弦紧，弦脉说明卫气运行不畅，故恶寒，水液不能随

气流行，供给全身需要，反而潴留肠间，形成水气。少阴肾脉沉紧，