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;前言;目录;01病史介绍;个案情况;个案基本资料;社会支持：广州市本地居民，已婚，退休，育有1女，生病前在家带9个月大的孙子。住院期间主要由女儿、先生及护工阿姨照顾。;Autar深静脉血栓风险评分：15分;诊疗经过;诊疗经过;GCS为14分，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力II级。示意头部胀痛予氨酚羟考酮330mg胃管注入。予拔除尿管后仍无法自排小便予重置尿管。;用药情况;实验室指标（一）;影像学资料;辅助检查;02;意识障碍潜在并发症：脑疝
清理呼吸道无效排尿型态改变－
尿潴留
误吸的风险DVT风险;时间;时间;时间;时间;时间;时间;时间;专科护士指导：床头渐抬高坐位训练：初次坐起时，预防直立性低血压，应采用逐渐增加角度的被动坐起方法。可先将床头垫起15-30度，休息3-5分钟，逐渐加大角度，每次增加10-15度，增加坐位时间5-10分钟，直至能床边坐起，无靠位平衡练习。每天坐起1h/2-3次/天,用双手握住患者脚趾，使患者反复感觉足趾曲和伸的动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈伸的感觉。每次20次，每日训练3-4次;时间;时间;护理问题;护理问题;时间;03;困惑与不足;
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