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二季度各单病种控制指标分析及持续改进

第一篇：二季度各单病种控制指标分析及持续改进

二季度各单病种急性心肌梗死质量控制指标分析与持续改进措施

1、二季度收治急性心肌梗死共

14例，所有病例均按质量控制标准进行诊治，包括到院后使用阿

斯匹林、到达医院后实施心功能评价，有指征，无禁忌症者30分钟内

给予溶栓治疗（3例）、有8例无禁忌症者到达医院后即刻使用首剂

β-受体阻滞剂（余因有禁忌入院时未用，但血压恢复、心室率提升无

禁忌后均立即给予β-受体阻滞剂）、1例有急诊PCI指征转内江一院

行PCI治疗，住院期间均给予阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、

他汀类药物，并给予急性心肌梗死的健康教育；

2、病人满意度95%；

3、平均住院日8.92天；8615.32元。

4、平均住院费用效果评价及原因分析：

1、我科对急性心肌梗死的诊治完全符合单质量控制标准，2、平

均住院时较一季度有较明显下降，3、平均住院费用较一季度也有明显

下降，4、患者满意度高。通过整改效果明显，上述成绩的取得与我科

平时加强了对急性心肌梗死的诊治指南学习及严格控制患者住院费用

有直接关系，此外因患者有行急诊PCI指征而转院也降低了患者住院

日及住院费用。

持续改进：

1、继续控制急性心肌梗死患者住院费用；

2、继续通过豉励患者早日起床活动行功能锻炼以降低急性心肌梗

死的住院日；

3、严格按急性心肌梗死指南进行诊治。

第二篇：单病种持续改进实施方案

单病种质量管理持续改进方案为进一步完善我院的单病种质量管

理工作，更好的推动医院持续改进医疗质量，根据《石家庄市卫生健

康委员会办公室关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》

（石卫办医政函〔2020〕13号）文件精神，结合我院单病种质量管理

与控制工作实际情况，制订我院单病种持续改进方案。

一、目的及意义单病种质量管理是以病种为管理单元，运用在诊

断、诊疗、转归方面具有共性和重要统计学特性的医疗质量指标，用

数据进行质量管理评价。通过单病种质量管理，对疾病诊疗进行过程

质量控制及终末质量控制，提高医疗诊治技术，评价医师诊疗行为是

否符合规范，以持续改进医疗质量。

二、加强组织领导单病种质量管理实行院科两级管理，建立单病

种质量管理组织医院成立单病种质量管理领导小组，同时，在实施单

病种质量管理的科室建立单病种质量管理实施小组，确定其职责。

（一）组织体系：

1、单病种质量管理领导小组组长：**副组长：**成员：质管

办、医务科、护理部、信息科、临床科室主任、护士长、医技科室主

任、药剂科主任等

职责：

（1）主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况，对单病

种管理进行效果评价和考评奖惩。

（2）对科室单病种质控信息的收集分析工作提供监督指导。

（3）每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调

查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进

措施并督促科室落实。

（4）对单病种管理人员进行单病种质量管理与控制相关知识培训。

2.科室单病种质量管理实施小组：

单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下，由

科室单病种质量管理实施小组具体实施，科室单病种质量管理实施小

组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临

床药师和其他相关责任人。

组长：科主任、护士长成员：包括科内医疗人员、护理人员、临

床药师和其他相关责任人。

职责：

（1）实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本，详细记

录患者单病种管理的相关信息。

（2）组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，并进行考

核，考核合格后上岗。

（3）实施小组设定专人负责网上信息上报，并由科主任最后对网

上直报的信息进行审核确认。

（4）对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查，每季度汇总

分析，上报单病种质量管理领导小组；（5）每月对科室单病种质量管

理工作进行科室质控，进行汇总分析和整改。

三、病种选择根据国家卫健委公布的《单病种质量监测信息项》

（2020年版）病种的