医学 护理查房肾性骨病的护理学习课件.ppt

护理查房肾性骨病的护理;病例资料;病例资料;肾性骨病概念;肾性骨病的病因;肾性骨病的病因;肾性骨病分型及临床表现;②补充维生素D和维生素A；

1、低钙血症：肾功能减退时，肾脏合成1，25（OH）2D3和排磷能力降低，导致低钙血症，而低钙血症增加甲状旁腺素的分泌。

1、心理护理:骨矿代谢受机体的精神---内分泌因素影响，良好的精神状态时精神----内分泌功能平衡的保证，因此，要使患者心情愉快，对战胜疾病充满信心。

1、适当增加膳食中钙的摄入，提高钙的吸收率：①摄入适量的优质蛋白质和维生素C；

避免继续发生甲旁亢，甲状旁腺增生和转移性钙化，减少PTH分泌，纠正1，25（OH）2D3的缺乏；

关节积血常继发于钙化的关节炎。

临床表现无特异性，均可以有骨痛、骨骼畸形、肌无力、关节炎、皮肤瘙痒等症状。

成年患者骨骼变形于骨的再成形异常和反复发生骨折有关。

严重时可发生自发性骨折、自发性肌腱断裂、皮肤溃疡、组织坏死和转移性钙化（钙化防御）。

3、活性维生素Ｄ3的变化。

导致尿毒症儿童身高明显低于正常儿童。

纤维性骨炎可出现肌腱断裂，常发生于四头肌、三角肌和指伸肌腱处。

2、高磷血症：抑制1ａ羟化酶的活性，增加骨骼对PTH的抵抗，刺激甲状旁腺素的分泌。

4、转化型钙化：由于血管广泛钙化，出现手指端，踝，股和臂部缺血性坏死和皮肤溃疡。

1、低钙血症：肾功能减退时，肾脏合成1，25（OH）2D3和排磷能力降低，导致低钙血症，而低钙血症增加甲状旁腺素的分泌。

维持正常血钙，磷水平或尽可能接近正常；;低转化型骨病;②补充维生素D和维生素A；

院外干预：提高医护人员、患者及家属的安全意识，对跌倒高危险患者进行健康宣教，采取适当措施防范跌倒发生。

患者病程中伴有骨痛、钙磷代谢失衡，诊断为肾性骨病，予以调节钙磷代谢等对症处理后，患者骨痛症状有所好转，1月前，患者自信下床后至“右侧股骨远端骨折”，经外科会诊后给予右侧石膏固定，患者右侧石膏固定，患者右膝关节疼痛反复，特于今日入院。

将需要之品放在患者伸手可及之处；

院外干预：提高医护人员、患者及家属的安全意识，对跌倒高危险患者进行健康宣教，采取适当措施防范跌倒发生。

6、于甲状旁腺功能亢进有关的症状：由于转移性钙化，可出现皮肤瘙痒和结膜刺激症状。

维持正常血钙，磷水平或尽可能接近正常；

4、转化型钙化：由于血管广泛钙化，出现手指端，踝，股和臂部缺血性坏死和皮肤溃疡。

临床表现无特异性，均可以有骨痛、骨骼畸形、肌无力、关节炎、皮肤瘙痒等症状。

2、维持食物中正常的钙磷比值：1：1或2：1。

5、甲状旁腺自主性增生。

②补充维生素D和维生素A；

避免接触毒性物质（如铝和氟化物），减少铝在骨的沉积；;肾性骨病的辅助检查;肾性骨病的治疗原则;肾性骨病治疗要点;1、充分透析;2、药物治疗;3、手术治疗;4、护理;心理护理;饮食护理;防跌倒护理;护士长xxx：肾性骨病具体有哪些临床表现？;护士长xxx：针对肾性骨病，有哪些护理措施？;谢谢观看