西医综合模拟真题答案题库.docVIP

西医综合真题答案——内外科

基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）?

一、诊疗学

57.以下可造成发绀疾病中，属于混合性发绀是C20页

A.肺栓塞

B.阻塞性肺气肿

C.心力衰竭

D.亚硝酸盐中毒

?

58.以下疾病中，可出现杵状指（趾）是A

A.肝硬化

B.慢性支气管炎

C.肢端肥大症

D.缺铁性贫血

?

59.女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现体征是B

A.心尖搏动呈抬举样

B.心尖搏动向左侧移位

C.心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导

D.心底部第2心音逆分裂

?

女性，24岁。3周前上感发烧，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能类型是B

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.营养不良

92、造成该患者水肿最可能机剂是A

A.钠、水潴留

B.血管通透性增高

C.低蛋白血症

D.静脉压增高

?

二、内科学

60.男性，60岁，因1年来重复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选取药品是C

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管担心素转换酶抑制剂

见于内科学171页。

?

61.关于高血压急症治疗标准，不正确是D

A.使用静脉制剂快速降压

B.60分钟内降压幅度不超出25%

C.2~6小时内将血压降至正常水平

D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗

见于内科学268页。

?

62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有「预激综合征」，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选治疗方案是A

A.观察病情，暂不用药

B.应用Ⅰc类抗心律失常药

C.选取钙通道滞剂?

D.立刻行射频消融术

见于内科学186页，心率不快也无严重血流动力学障碍。

?

63.急性肺脓肿停用抗菌药品治疗指征是D

A.体温正常

B.痰恶臭味消失

C.血白细胞正常

D.胸片显示脓腔消失

见于内科60页。

?

64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提醒双下肺蜂窝状改变。最可能肺功效指标改变是？B?

A.FEV1/FEV减低

B.TLC减低

C.RV增高

D.DLco增高

见于内科89页

?

65.支气管哮喘急性发作首选药品治疗方法是C

A.静脉注射氯茶碱

B.雾化吸入异丙托溴铵

C.雾化嗳入沙丁胺醇

D.静脉使用糖皮质激素

见于内科34页。

?

66.诊疗胃食管反流病最准确方法是D

A.食管吞钡X线检验

B.食管测压

C.24小时食管pH监测

D.胃镜检验

见于内科358

?

67.临床上服用以下药品时，不影响对幽门螺杆菌病原检测是C

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.米索前列醇

D.呋喃唑酮

见于内科366页，C没有抑制或者杀灭HP作用。

?

68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次天天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC0-1个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。该患者最可能诊疗是B

A.慢性细菌性痢疾

B.肠易激综合症

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

见于内科386页，CD有脓血，A有感染。

?

69.急性肾小管坏死维持期出现试验室检验异常是A

A.血尿素氮与肌酐比值减低

B.血红蛋白中度以上减低

C.血钾浓度减低

D.尿钠浓度减低

见于内科519页。

?

70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检验未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（