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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

2022科室医院感染年度工作总结

篇一：2022科室医院感染年度工作总结

一年来，在院长及分管院长的领导下，在全院各部门的

主动协作及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感染办

依据今年制定的工作目标及安排，主动、仔细开展各项工作，

圆满完成了20xx年的各项工作任务，全年无医院感染暴发

事务发生。现将有关状况简要汇报如下：

一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感

质量管理措施。

不断完善医院感染管理三级网络组织：依据科室负责人

调整状况，重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充

分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控

小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章

制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管

理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。

二、修订完善医院感染管理各项规章制度。

不断完善相关制度，依据相关法规要求及二甲评审标准，

重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核

标准，依据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与限

制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导

检查，发觉问题刚好反馈，并制定整改措施，让护士长或科

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主任签字，仔细排查平安隐患，切实抓好重点科室、重点部

位、重点环节的管理。特殊加强了对手术室、供应室、血透

室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检

验科等重点部门的医院感染管理工作，及早发觉平安隐患，

提早实行干预措施。

三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录。

1月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录

本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消

毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记

录本等近200本，完善各种院感质控记录。

四、加强院感学问的培训及考核。

按时完成院感学问的培训工作，全年共进行院感学问培

训6次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行

培训并问卷，成果较好；针对层流手术室的感控管理，还特

地组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术

室的感控管理培训，并协作卫生局完成了对全县乡镇医院护

士长的感染学问培训工作，达到了预期效果。

五、加强院感病例监测及监管，供应平安的医疗环境。

1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感

染部位及病原菌监测状况，分析医院感染危急因素，提出防

控措施。1-12月份监测出院人数共26990人，感染病例57

例，感染率0.21%，感染漏报率0.007%。

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2、按时完成20xx年医院感染现患率调查，根据安排从

9月25日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共

住院病人571人，实际调查571人，调查率为100%，医院感

染病例数为114例，其中社区感染105例，有9例患者发生

院内感染，现患率为1.57%，感染病人病原体送检率为26%。

六、开展目标性监测，实时监控医院感染状况，降低重

点环节的院感发生率。

1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的

目标性监测，监测对象是我院普外科