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2025年卫生专业技术资格考试放射医学(中级344)专业实践能力知识点精练试题详解
案例分析题（共60题）
第一题：
案例分析题
患者，男，45岁，因“左侧腰部疼痛2月余，加重伴恶心、呕吐1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈间歇性，活动后加剧，休息后可缓解。近1周来疼痛加重，伴有恶心、呕吐，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛等症状。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、肿瘤病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。左侧腰部可触及一包块，约5cm×4cm大小，质地硬，边界不清，活动度差。实验室检查：血常规、尿常规无异常；肝肾功能正常；肿瘤标志物CEA、CA199正常。
1、根据患者临床表现和检查结果，最可能的诊断是：
A、肾囊肿
B、肾结石
C、肾癌
D、肾盂积水
2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不是必要的？
A、完善影像学检查
B、进行肾穿刺活检
C、给予止痛治疗
D、立即进行手术治疗
3、若患者确诊为肾癌，以下哪种治疗方法最为合适？
A、保守观察
B、放疗
C、化疗
D、根治性肾切除术
答案：
C、肾癌
D、立即进行手术治疗
D、根治性肾切除术
第二题
背景材料：
患者，女性，52岁，近一年来经常感到腹部胀满不适，伴有食欲减退、体重下降。最近一个月，患者出现了明显的体重减轻和夜间盗汗的症状。体检发现患者有贫血表现，腹部触诊可触及包块，质地较硬。腹部超声检查提示存在腹腔积液，并在左上腹发现一大小约5cm×6cm的占位性病变。CT扫描结果显示该占位性病变边界不清，密度不均匀，考虑恶性肿瘤可能。
患者进一步接受了PET-CT检查，结果显示病变区域代谢活跃，疑似恶性肿瘤。最终通过病理活检确诊为左上腹恶性肿瘤，病理类型为低分化腺癌，考虑为转移性胃癌可能性大。进一步的影像学检查显示肿瘤已转移到肝脏，并且存在淋巴结转移。患者已接受手术治疗，但因术后出现严重的并发症，目前无法进行放疗和化疗。因此，患者要求进行放射治疗以缓解症状。
答案：
B
A
D
答案：
C
D
A
第三题：
患者，男性，45岁，主诉：反复发作性头晕、头痛1年余，加重伴恶心、呕吐1个月。
患者1年前开始出现反复发作性头晕、头痛，多在劳累后加重，休息后可缓解。近1个月来，头晕、头痛症状加重，并伴有恶心、呕吐。患者否认高血压、糖尿病病史，无家族史。查体：神志清楚，颈软，无压痛，心肺听诊无异常，腹部无压痛，神经系统检查无异常。辅助检查：脑电图示轻度异常，头颅CT平扫未见明显异常。
1、根据患者病史和辅助检查结果，以下哪种疾病可能性最大？
A、高血压性头痛
B、偏头痛
C、脑肿瘤
D、脑膜刺激征
2、为明确诊断，以下哪项检查对诊断最有帮助？
A、脑电图
B、头颅MRI
C、脑电图+头颅CT
D、脑电图+脑脊液检查
3、若患者确诊为脑肿瘤，以下哪种治疗方法最为适宜？
A、药物治疗
B、放疗
C、手术切除
D、化疗
答案：
1、C
2、B
3、C
第四题
背景信息：
患者女性，50岁，近一个月来出现不明原因的颈部肿块，并伴有吞咽困难，无明显疼痛。患者无发热、咳嗽、咳痰等症状。患者自述曾有长期饮酒史及吸烟史，但否认其他慢性疾病史。查体发现患者颈部右侧可触及一约2cm×2cm大小的肿块，质地偏硬，边界清晰，活动度好，无明显压痛。甲状腺功能检查未见异常。
根据上述病史和体检结果，最可能的诊断是什么？为什么？
A.颈部淋巴结炎
B.甲状腺癌
C.颈部脂肪瘤
D.颈部神经鞘瘤
答案：
B.甲状腺癌
为了进一步明确诊断，除了甲状腺功能检查外，还需要进行哪些检查？
A.颈部超声检查
B.颈部CT扫描
C.颈部MRI检查
D.以上都需要
答案：
D.以上都需要
若确诊为甲状腺癌，下一步治疗方案应如何选择？
A.仅手术治疗
B.仅放射性碘治疗
C.手术+术后辅助治疗（如放疗、化疗）
D.手术+术后内分泌治疗
答案：
C.手术+术后辅助治疗（如放疗、化疗）
第五题：
某男性，45岁，因反复发作性胸痛、咳嗽、咯血2个月入院。既往有高血压病史5年，吸烟史20年。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸部X光片示：右肺中叶肺不张，右肺门淋巴结肿大。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。血清肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）3.2ng/ml，甲胎蛋白（AFP）1.5ng/ml。
1、根据病例，最可能的诊断为？
A、肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、支气管扩张
答案：C
2、该患者最适宜的检查方法为？
A、胸部CT
B、支气管镜检查
C、胸腔穿刺
D、肺功能检查
答案：A
3、若该患者确诊为肺癌，以下治疗措施中不适宜的是？
A、
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