脑钠素、白细胞介素-6和白细胞介素-10在慢性心力衰竭危险分层、预后评估中的价值.pdf

天津医药2010年2月第38卷第2期97

脑钠素、白细胞介素一6和白细胞介素一1O在慢性

心力衰竭危险分层、预后评估中的价值

刘克强李松松齐新贾文军刘艳兰张东岭

摘要目的：研究慢性心力衰竭(心衰，CHF)患者左室质量指数(LVMI)、血浆脑钠素(BNP)、自细胞介素一6(IL一6)、

白细胞介素一10(IL一10)在CHF危险分层、预后评估中的价值。方法：收集符合2001年ACC／AHA心衰指南中心衰分期

标准的95例CHF患者，其中A期21例，B期23例，C期31例，D期2O例。抽取同期20例健康查体者作为对照组。

测定所有入选者血浆BNP、IL_6和IL一10浓度，并进行组间比较。CHF组每3个月随访1次，随访期2年。因心衰再住

院或心血管疾病死亡为终点事件。结果：(1)LVMI异常始见于CHFB期患者，是左室重构中较早出现的指标。(2)血浆

BNP水平升高始见于CHFB期患者，且随病情进展逐渐升高。(3)随心衰进展(c、D期)，血浆IL一6、IL一10水平升高，二

者比值下降，血浆BNP水平与IL一6、IL一10呈正相关。(4)Stage分期法能较NYHA分级更好地预测CHF终点事件发

生率。(5)COX回归分析提示BNP、IL一6水平为评价CHF预后的危险因素(PO．01，P=0．026)。(6)将Stage分期与

BNP水平结合进行危险分层，高危组终点事件发生率明显增加。结论：(1)LVMI可以早期预示左室重构。(2)心衰进展

的内在机制是炎症反应进行性加重。(3)BNP水平是预测有症状心衰发生和预后的良好指标，BNP和Stage分期相结

合危险分层方法有助于更好地判断心衰患者预后。

关键词利钠肽，脑白细胞介素6白细胞介素一10心力衰竭预后

ValuesofBNP。lL-6andIL-10iflStratificationandPrognosticforPatientswith

CongestvieHeartFailure

LIUKeqiang，LISongsong，QIXin，JIAWenjun，LIUYanlan，ZHANGDongling

DepartmentofCardiology,TianjinUnionMedicineCenter,Tianjin300121，China

AbstractObjective：Toinvestigatethechangesofleftventricularmassindex(LVMI)，plasmabrainnatriureticpeptide

(BNP)，interleukin一6(IL一6)andinterleukin一10(IL一10)inpatientswithcongestiveheartfailure(CHF)，andtheirvaluesin

riskstratificationandprognosticevaluationofCHFthereof．Methods：Ninety—fivepatientswithCHFinaccordancewith2001

ACCA／HAguidelineswereenrolledandstratifiedasstageA(n=21)，S(n=23)，C(n=31)andD(n=20)．Thelevelsofplasma

BNP，IL-6andIL-10weremeasuredandcompairedwiththosein20heahhysubjects(controlgroup)．Thepatientswerefol一

1owedupeverythreemonthsintwoyears．Theendpointwastherehospitalizationandthecardiacdeath．Results：(1)Thelevel

ofLVMIincreasedearlyinpatientswit