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膜性肾病病理

汇报人：文小库2024-12-14

目录CATALOGUE

•膜性肾病概述

•膜性肾病病理生理特点

•中医对膜性肾病认识与治疗原则

•西医治疗方案及药物选择依据

•膜性肾病患者管理与康复指导

•膜性肾病预防策略及宣传教育

PART01

膜性肾病概述

定义与发病机制

膜性肾病定义

膜性肾病是一种肾小球疾病，主要表现为肾

小球毛细血管壁弥漫性增厚，肾小球基膜上

皮细胞侧有排列整齐的电子致密物，常伴有

广泛足突融合。

发病机制

膜性肾病的发病机制尚未完全明确，可能与

免疫复合物沉积、肾小球基膜损伤、足细胞

损伤等因素有关。

临床表现及分型

临床表现

膜性肾病患者的临床表现主要为肾病综合征，包括大量蛋白尿、低蛋白

血症、高脂血症和水肿等。

临床分型

根据病理改变和临床表现，膜性肾病可分为原发性膜性肾病和继发性膜

性肾病。

诊断方法与标准

诊断方法诊断标准

膜性肾病的诊断主要依据临膜性肾病的诊断标准包括光

床表现、实验室检查及肾穿镜下的病理改变、电镜下的

刺活检。实验室检查包括尿超微结构改变以及免疫荧光

常规、血生化、免疫学检查检查等。

等。肾穿刺活检是确诊膜性

肾病的金标准。

发病率及危害程度

发病率

膜性肾病在原发性肾病综合征中的发病率较高，约占30%左右，且呈逐年上升趋势。

危害程度

膜性肾病可导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变，严重影响患者的肾功能，甚至

发展为慢性肾衰竭。同时，膜性肾病还易引发感染、血栓等并发症，给患者带来极大的危害。

PART02

膜性肾病病理生理特点

基膜增厚通透性改变原因

01基膜增厚

肾小球毛细血管壁基底膜增厚，导致通透性改变。

02滤过膜损伤

基底膜增厚后，滤过膜孔径变大，血浆蛋白滤出

增加。

03屏障功能损害

基底膜上的电荷屏障和机械屏障作用受损，血浆

蛋白容易漏出。

尿蛋白漏出机制解析

肾小球滤过膜