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【方剂学】高频知识点之方剂学各论——温里剂（一）

01

治疗病后中焦虚寒喜唾涎沫者。宜选用（单选）

A四君子汤

B苓桂术甘汤

C吴茱萸汤

D理中丸

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[答案解析]D中焦虚寒喜唾涎沫者，即脾阳虚衰，津无所摄，上

溢于口，而多涎唾。故当温中健脾，祛寒，补气，宜选理中丸（D对）

——干姜，大辛大热，温脾暧胃，助阳祛寒为君药；人参甘温，可益

气健脾，补虚助阳；白术甘温苦燥，既健脾补虚以助阳，又燥湿运脾

以助生化。四君子汤功用为益气健脾，主治脾胃气虚证（A错）。苓

桂术甘汤功用为温阳化饮，健脾利湿，主治中阳不足之痰饮（B错）。

吴茱萸汤功用为温中补虚，降逆止呕，主治肝胃虚寒，浊阴上逆证（C

错）。

02

吴茱萸汤的主治病症可见（多选）

A食谷欲呕，胸膈满闷

B四肢厥逆，恶寒发热

C头痛，干呕吐涎

D吐利，烦躁欲死

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[答案解析]ACD吴茱萸汤方含吴茱萸、人参、大枣、生姜。“食

谷欲呕，胸膈满闷”，多是由胃寒，胃失和降所致，故当予以温胃散

寒；“头痛（尤以巅顶痛甚），干呕吐涎”，多由厥阴肝经寒盛，并

上逆犯胃所致，故当予以温肝、和胃；“吐利，烦躁欲死”，多由少

阴肾经阴寒内盛所致——寒邪上逆犯胃，则呕，阳失温煦，寒湿下侵，

则利，阴寒内盛，无以制阳，阳气扰争，则烦躁欲死，故当予以温肾

散寒。吴茱萸汤中以吴茱萸为君，其性辛苦热，入肝、肾、胃经，下

可暖肝肾；重用生姜为臣，可温中散寒，和胃降逆；人参、大枣以补

脾益气，诸药共奏温肝肾胃、补虚、降逆、止呕（ACD对）。

03

吴茱萸汤、小建中汤、理中汤三方均具有的功用是（单选）

A温中化湿

B温中补虚

C温中降逆

D健脾止泻

E缓急止痛

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[答案解析]B吴茱萸汤、小建中汤、理中丸三方均属于温里剂之温

中祛寒剂，吴茱萸汤以温降肝胃为主，兼补中虚，是治疗肝胃虚寒，

浊阴上逆之呕吐、头痛的常用方；小建中汤温中补虚，缓急止痛，是

治疗中焦虚寒，肝脾失和之虚劳腹痛的常用方；理中丸温中祛寒，补

气健脾，是治疗脾胃虚寒，升降失常，腹痛吐利的基础方，亦常作汤

剂使用，故三方均可温中补虚（B对）。

04

吴茱萸汤（《伤寒论》）原方生姜的用量是（单选）

A三两

B四两

C五两

D六两

E半斤

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[答案解析]D吴茱萸汤吴茱萸、生姜、人参、大枣，以温中补虚，

降逆止呕。其中，以吴茱萸为君，其性辛苦热，入肝肾胃经，下可暖

肝肾，上可温胃散寒；重用生姜为臣（原方用量为六两）（D对），

温中散寒，与吴茱萸相须为用；人参、大枣，补虚益气。桂枝汤、小

柴胡汤、小建中汤等方，原方生姜用量为三两（A错）。生姜泻心汤

原方生姜用量为四两（B错）。大柴胡汤、旋覆代赭汤原方生姜用量为

五两（C错）。厚朴人参汤原方生姜用量为半斤（E错）。方歌：吴茱

萸汤人参枣，重用生姜温胃好，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保。

05

原方用法要求药后“饮粥二升”并“当一日食糜粥”的是（单选）

A吴茱萸汤

B小建中汤

C大建中汤

D小柴胡汤

E大承气汤

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[答案解析]C大建中汤方含蜀椒、干姜、人参、饴糖，以温中补

虚，缓急止痛，主治中阳虛衰，阴寒内盛之脘腹疼痛。原方要求服药

后当“饮粥二升”，以取粥之温热助药力而驱寒邪，并“当一日食糜

粥”，以养脾胃之气，使中虚得复（C对）。吴茱萸汤原方用法为上

四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服（A