医学影像学总论.ppt

正常颅脑T2加权像（T2WI）80岁女性发病6小时内第一章X线成像第一节普通X线成像一、X线成像的基本原理与设备（一、）X线的产生和特性1、X线的产生：是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的X线发生装置主要包括：X线管、变压器、操作台X线的特性01波长：0.0006~50nm02X线诊断常用波长:0.008~0.031nm03与X线成像相关的特性：04穿透性05荧光效应06感光效应07电离效应(生物效应)08STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1与成像相关的特性穿透性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度）荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础0102X线的特性 被摄物提存在密度和厚度的差别。X线影像形成的原理： X线影像形成的原理不同密度成像原理不同厚度成像原理X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成,是灰阶图像010203灰阶图像反映人体组织结构的解剖及病理状态重叠、放大、失真二、X线图像特点密度物质密度和影像密度： 组织密度↑→组织的X线吸收率↑→溴化银还原↓→照片白（高密度） 组织密度↓→组织的X线吸收率↓→溴化银还原↑→照片黑（低密度） 对比：组织密度的差别，人体可分为骨骼、软组织（包括液体）、脂肪和体内的气体。天然对比：人体内天然存在的密度差别人工对比：人工方法将造影剂导入体内，增大 密度差别。荧光透视（fluoroscopy）可转动病人，改变方向观察可了解器官的动态变化经济简便，立即得到结果X线摄影（radiography）成像效果好，显示病变清晰客观记录、便于复查对照和会诊普通检查三、X线检查技术特殊检查软线摄影：用于乳腺等软组织摄影放大摄影：用于显示微细病变荧光摄影：用于集体体检记波摄影：用于观察脏器的运动三、X线检查技术三、X线检查技术造影检查对比剂高密度对比剂（阳性对比剂）低密度对比剂（阴性对比剂）造影方法直接引入间接引入造影前准备及造影反应处理对比剂（contrastmedia)对比剂条件：有良好的造影效果无毒无害能在短时间内排出体外(三)、造影检查1.阳性（高密度）对比剂：

比重大，原子序数高常用钡剂和碘剂等钡剂（barium）硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重钡胶浆：主要用于支气管造影检查碘剂有机碘制剂：用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出类型：离子型：副作用大，过敏反应多，价格低非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等如碘化油、碘化钠等阴性（低密度）对比剂：比重小，原子序数比较小气体种类：空气、氧气、二氧化碳等用途：蛛网膜下腔、关节、腹腔、血管等优缺点：空气和氧气吸收慢，反应时间长在血管内易形成气栓二氧化碳反应小，溶解度大，吸收快（二）造影方式直接引入：①口服法②灌注法③穿刺注入法间接引入：先引入某一特定的组织或器官，再经吸收聚集于造影器官，如淋巴造影，静脉胆道，肾盂造影，口服胆囊造影。各种造影检查都应作好相应检查前准备和注意事项01在对比剂中，钡剂应用较安全；气体造影应注意防止气栓的发生；碘剂过敏反应较常见，也较严重02（三）检查前准备与造影反应轻度：皮肤潮红，荨麻疹，胸闷，气短，恶心，呕吐中度：意识丧失，喉头水肿，呼吸困难重度：血压下降，肺水肿，心脏骤停，休克、死亡12（四）碘剂的造影反应医学影像学医学影像系周定中第一篇总论概述X线成像CTMRI不同成像的观察、分析及综合应用PACS与信息放射学概述伦琴是德国吉森大学物理学教授、吉森大学物理研究所所长。他于1895年11月8日下午傍晚在做实验时，发现了一种可使萤光物质发光的射线，当时还弄不清这种射线的性质，所以称为X线射线。1901年伦琴教授成为第一个诺贝尔物理学奖得主X线，放射诊断学影像诊断学超声成像(Ultrasonography:US)核素显像：包括γ闪烁成像发射体层成像（EmissionComputedTomography，ECT)单光子发射