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- 2025-01-05 发布于山西
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十八项核心制度督查表格
医疗质量安全十八项核心制度督查表
督导日期:年月日
序号项目要求检查结果及存在问题
十八项核心制度认识情
资料可否齐全,必要时抽查科室2位医师18项核心制度认识情况。
1况
履行首诊负责制,转科、转院流程履行到位,未推诿病人、危重病人派专人护送、书写
2首诊负责制度
门诊病历。
3三级医师查房制度抽查2份运行病历和住院病人:及时查房并书写查房记录、记录规范。
4医患沟通制度查察医务人员余患者沟通情况
(1)有疑难病例谈论本;(2)参加疑难病例谈论的人员应有三级医师;(3)谈论记录可否规
5疑难病例谈论制度范(记录发言
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