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  • 2025-01-05 发布于山西
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十八项核心制度督查表格

医疗质量安全十八项核心制度督查表

督导日期:年月日

序号项目要求检查结果及存在问题

十八项核心制度认识情

资料可否齐全,必要时抽查科室2位医师18项核心制度认识情况。

1况

履行首诊负责制,转科、转院流程履行到位,未推诿病人、危重病人派专人护送、书写

2首诊负责制度

门诊病历。

3三级医师查房制度抽查2份运行病历和住院病人:及时查房并书写查房记录、记录规范。

4医患沟通制度查察医务人员余患者沟通情况

(1)有疑难病例谈论本;(2)参加疑难病例谈论的人员应有三级医师;(3)谈论记录可否规

5疑难病例谈论制度范(记录发言

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