急诊医学(中级392)相关专业知识卫生专业技术资格考试强化训练精练试题解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)相关专业知识强化训练精练试题解析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、在急诊医学中，以下哪项不是导致急性呼吸衰竭的常见原因？

A.重症肺炎

B.急性肺栓塞

C.慢性阻塞性肺疾病

D.急性心肌梗死

答案：C

解析：急性呼吸衰竭是指由于各种原因引起的急性肺功能严重障碍，导致气体交换障碍，造成缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。重症肺炎、急性肺栓塞和急性心肌梗死均可能导致急性呼吸衰竭，而慢性阻塞性肺疾病（COPD）通常是一种慢性疾病，不是急性呼吸衰竭的常见原因。因此，正确答案是C。

2、患者，男性，60岁，突发胸痛伴大汗，诊断为急性心肌梗死。下列哪项检查结果提示可能存在左心室游离壁破裂？

A.血清肌钙蛋白T升高

B.心电图ST段抬高

C.超声心动图显示左心室壁运动异常

D.胸部X光片显示心影增大

答案：C

解析：急性心肌梗死（AMI）时，左心室游离壁破裂是一种严重并发症，通常发生在AMI后数小时至数天内。超声心动图是诊断左心室游离壁破裂的重要无创检查方法，表现为左心室壁运动异常，如出现局部无运动或反常运动。血清肌钙蛋白T升高、心电图ST段抬高和胸部X光片显示心影增大虽然与AMI有关，但不能直接提示左心室游离壁破裂。因此，正确答案是C。

3、下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症？

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.心脏破裂

D.肺部感染

答案：D、解析：急性心肌梗死后可能出现的心脏并发症包括心律失常、心室壁瘤以及心脏破裂等，而肺部感染通常不是急性心肌梗死本身的并发症，而是可能因其他原因如免疫系统受损导致的继发性感染。

4、对于急性心肌梗死患者，以下哪种药物最有助于预防心脏破裂？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.复方丹参滴丸

D.低分子肝素

答案：D、解析：在急性心肌梗死患者中，为了预防心脏破裂，医生通常会使用抗凝或抗血小板聚集的药物，比如低分子肝素，以防止血栓进一步形成并可能移动至心脏其他部位。阿司匹林、硝酸甘油和复方丹参滴丸虽然对心血管健康有益，但它们并非用于预防心脏破裂的主要药物。

5、在急诊科，以下哪项症状提示患者可能患有心肌梗死？

A.胸部疼痛伴呼吸困难

B.胸部疼痛伴恶心、呕吐

C.胸部疼痛伴左上肢麻木

D.胸部疼痛伴发热

答案：B

解析：心肌梗死的典型症状是胸痛，常伴有恶心、呕吐等症状。A、C、D选项中的症状虽然可能与心肌梗死有关，但不是典型表现。恶心、呕吐是急性心肌梗死较为常见的症状之一。

6、在急诊科，以下哪种药物是治疗急性冠脉综合征的首选药物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.利多卡因

D.硝酸甘油

答案：D

解析：硝酸甘油是治疗急性冠脉综合征的首选药物，具有扩张冠状动脉、减轻心脏负荷的作用。阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，利多卡因主要用于治疗心律失常。在急性冠脉综合征的治疗中，硝酸甘油是最为关键的一线药物。

7、下列关于心肺复苏(CPR)的说法，哪一项是错误的？

A.CPR应立即开始，以确保患者在到达专业医疗救援前获得初步的心脏复苏。

B.胸外按压的频率应该是每分钟至少100次。

C.使用单人CPR时，每完成5个周期后，应交换操作者。

D.人工呼吸时，每次吹气量应该达到500毫升。

答案：D

解析：人工呼吸时，正确的吹气量大约为400-600毫升，而不是题目中提到的500毫升。因此，选项D是错误的。

8、在进行心肺复苏过程中，当使用自动体外除颤器(AED)时，以下哪一步骤顺序是正确的？

A.先检查脉搏，然后打开AED，接着分析心脏节律，最后给予电击。

B.先打开AED，然后检查脉搏，接着分析心脏节律，最后给予电击。

C.先打开AED，然后立即给予电击，之后再分析心脏节律。

D.先检查脉搏，然后立即给予电击，之后再分析心脏节律。

答案：B

解析：在使用AED的过程中，正确的步骤是首先打开AED设备，然后再检查患者的脉搏情况，之后再进行心电图分析以确定是否需要电击，并且在分析完心脏节律后给予电击。因此，选项B是正确的。

9、患者，男性，45岁，因剧烈胸痛伴大汗淋漓3小时急诊入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心电图示V1-V6导联ST段弓背向上抬高。以下哪项检查对诊断最具有价值？

A.血常规

B.肌钙蛋白

C.肺功能测试

D.腹部B超

答案：B

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死（AMI）的特异性标志物，对于确诊患者是否患有AMI具有重要意义。因此，在这例疑似AMI的病例中，肌钙蛋白检查对诊断最具有价值。

10、患者，女性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐3小时入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，左侧肢体无力，言语不清。以下哪项