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爱婴医院管理工作督导检查表
（院领导用表）
督导日期：年月日
喂养情况母乳喂养知识掌握宣教形式
皮肤接触
孕产妇分娩婴儿开奶喂养姿势挤奶手法
孕周开始及持续纯母乳母婴同室按需哺乳书面技术护士电视
姓名日期情况时间纯母乳奶量混合人工（演示）（演示）母乳优点其他
时间喂养时间重要性重要性材料指导讲解录像
病房内奶瓶：有□个无□奶粉：有□无□婴儿床：有□无□使用□未使用□母婴同室：对三十条措施：产科门诊有□无□
产科病房有□无□儿科门诊有□无□儿科病房有□无□母婴同室三种上墙资料（母乳优点、母乳常规、母乳喂养姿势与体位）有□无□配方奶广告
宣传（包括厂家及产品图标）：无□有□宣传栏：有□无□上墙资料：齐全□缺失□
小标语：齐全□不齐全□规范□不规范□美观□不美观□
大标语：有□无□规范□不规范□美观□不美观□各种登记本：无□有□填写规范□不规范□
档案资料：无□有□齐全□不齐全□规范□不规范□培训：全院员工复训3学时：已□未□
院内产儿科新工作人员6个月内完成18学时培训：已□未□其它新工作人员6个月8学时培训：已□未□培训资料（计划、签到册、课时表、老师备教
安、学员笔记、班后问卷、培训小结）无□有□齐全□不齐全□
（注：询问2名孕妇3名产妇）
督导者签名：
爱婴医院管理工作督导检查表
（爱婴医院领导小组用表）
督导日期：年月日
喂养情况母乳喂养知识掌握宣教形式
皮肤接触
孕产妇分娩婴儿开奶喂养姿势挤奶手法
孕周开始及持续纯母乳母婴同室按需哺乳书面技术护士电视
姓名日期情况时间纯母乳奶量混合人工（演示）（演示）母乳优点其他
时间喂养时间重要性重要性材料指导讲解录像
督导者签名：
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