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医疗机构建筑物大修改造管理规范

1范围

本文件规定了公立医疗机构既有建筑物大修改造的术语和定义、基本总则、大修改造的内容、实施的符合性条件以及操作流程。

本文件适用于超过一定项目规模及投资金额，但不涉及规划部门核发《建筑工程规划许可证》的公立医疗机构既有建筑物大修改造工程项目。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB50023建筑抗震鉴定标准

GB/T50326建设工程项目管理规范

GB55021既有建筑鉴定与加固通用规范

GB55022既有建筑维护与改造通用规范

建标110综合医院建设标准

DG/TJ08-108优秀历史建筑保护修缮技术规程

3术语和定义

DG/TJ08-2288界定的，以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

大修改造overhaul

在房屋的建筑构件、设施设备或包含建筑周边设施在内的其他部分，出现损坏或影响正常使用的情况下，通过局部维修拆换、局部整治外立面、更换更新设备设施或更新设备管线的方式，使房屋建筑空间及使用功能得到明显改善的修缮方式。

[来源：DG/TJ08-2288,2.0.5,2.0.8，有修改]

3.2

建筑构件buildingcomponents

包含建筑承重结构、建筑外围护结构、建筑内装修、建筑附属构件在内的建筑物组成部分的统称。

3.3

建筑设施设备buildingfacilitiesandequipment

维持建筑物正常使用功能的，除去医疗专用设施设备之外的一切设施设备的统称，包含设施设备本体及各种管道、线路、阀门、开关等各种附属部分。

3.4

建筑周边设施surroundingfacilities

不包含在建筑物本体范围内，但与建筑物使用功能密切相关的室外设施，包含给排水、电力、通讯、燃气、医用气体等各种管线与设施设备，并包含地面铺装、各种标志标线、围墙等辅助设施。

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4基本规定

4.1医疗机构既有建筑物大修改造工程以提升医疗机构建筑安全性和利用率、创造良好就医环境为目标，按照“满足使用功能、提升空间效能、延长使用寿命、改善服务环境，促进可持续发展”的原则，努力保障医疗安全和效率、优化诊疗流程、提升医疗机构服务能级。

4.2大修改造工程是指超过一定项目规模及投资金额（项目规模及投资金额的界定值以主管部门或单位的相关规定为准），但不涉及规划部门核发《建筑工程规划许可证》1)的工程项目类型。

4.3医疗机构既有建筑物大修改造工程应考虑医疗机构日常运行，保障医疗秩序，确保医疗工作的正常开展。

4.4既有医疗机构建筑物大修改造工程应维持建筑达到设计工作年限，并不得降低建筑的安全性与抗灾性能，或降低建筑的耐久性。

4.5属历史保护建筑或历史文化风貌保护区内的医疗机构既有建筑物，其大修改造工程还应符合DG/TJ08-108及国家和地方关于优秀历史建筑保护修缮的法律、法规及标准。

4.6大修改造涉及外围墙的，不得超出建设用地红线。

5大修改造的内容

5.1装饰装修类工程

5.1.1装饰装修工程的分类

装饰装修类大修改造分为一般类建筑装饰装修大修改造和特殊类建筑装饰装修大修改造。

5.1.1.1一般类建筑装饰装修大修改造是指不涉及建筑主体和承重结构变动、不改变建筑原有使用功能、不改动消防设施、不涉及房屋立面改动的装饰装修活动。

5.1.1.2特殊类建筑装饰装修大修改造是指建筑主体和承重结构变动、使用功能调整、消防设施变动、房屋立面改动等可能影响公民生命财产安全和公共利益的各种装饰装修活动。

5.1.2涉及建筑主体和承重结构大修改造的，包括但不限于：

a)梁、板、柱等主体和承重结构局部大修改造的（局部管道施工开孔除外）；b)整体或局部结构加固；

c)建筑物内部加装、改装电梯；

d)因使用功能调整等产生荷载增加。

5.1.3涉及消防设施改造的，包括但不限于：

a)防火分区、防烟分区重新调整；

b)改造疏散楼梯及疏散走道；

c)改造室内消火栓系统；

d)改造自动喷水灭火等水灭火系统；

e)改造气体灭火及其他灭火系统；

f)改造建筑给排水、消防电气、机械防烟系统、机械排烟系统、机械通风空调系统、正压送风系统；

g)改造原有消防性能化设计；

h)建筑面积大于（含）300㎡并涉及喷淋、火灾报警探测器等末端消防设施局部改造。5.1.4涉及房屋立面大修改造的，包括但不限于：

a)涉及玻璃幕墙、石材幕墙、玻璃顶棚