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演讲人：日期：临床用血操作技术规范

目录临床用血基本概念与原则输血前准备工作规范临床输血操作技术规范特殊情况下输血治疗指南质量监测与安全保障体系建设法律法规与伦理要求遵守情况回顾

01PART临床用血基本概念与原则

临床用血定义指在临床上用于治疗患者疾病或拯救患者生命的各种血液制品，包括全血、血液成分和血浆蛋白制品等。临床用血目的通过输血治疗，补充患者体内缺失的血液成分，提高血容量，改善血液循环，达到治疗疾病和拯救生命的目的。临床用血定义及目的

包括急性失血、慢性贫血、凝血功能障碍等，以及手术、创伤等导致的血容量减少或血液成分丢失。输血治疗适应症包括输血反应史、过敏体质、严重感染、肝肾功能不全等，以及无法确定输血效果的疾病。输血治疗禁忌症输血治疗适应症与禁忌症

合理用血原则及策略合理用血策略采用自体输血、血液成分输血等输血技术，减少异体输血带来的风险；同时，加强临床用血管理，确保用血安全。合理用血原则根据患者病情和实验室检测结果，合理制定输血方案，避免不必要的输血。

血液保护意识加强患者血液保护意识，减少不必要的失血，降低输血需求。血液管理计划患者血液管理理念针对患者具体病情，制定个性化的血液管理计划，包括术前备血、术中出血控制、术后血液回收等措施，确保患者血液资源的合理利用。0102

02PART输血前准备工作规范

向患者解释输血的原因、必要性以及可能的风险和并发症。沟通输血目的和风险采用至少两种方法进行患者身份确认，如姓名和出生日期等。确认患者身名、性别、年龄、住院号、床号、血型、诊断等。核对患者基本信息了解患者是否对输血或相关血液制品有过敏史。询问患者过敏史患者信息核对与沟通

评估输血指征根据患者病情和实验室检查结果，判断输血是否必要。分析输血原因明确输血的原因，如纠正贫血、补充血容量、治疗凝血障碍等。评估输血风险评估输血可能带来的风险，如感染、溶血、过敏反应等。制定输血计划根据评估结果，制定合理的输血计划，包括输血成分、输血量、输血速度等。输血原因分析及评估

输血同意书签署要求签署输血同意书输血前必须向患者或其法定代理人说明输血的目的、风险以及可能带来的后果，并签署输血同意书。确认签字人身份确保签字人是患者或其法定代理人，并具有签署同意书的合法资格。保存输血同意书将输血同意书保存在病历中，以备查阅。输血前再次确认在输血前再次确认患者身份和输血同意书内容。

按照规定的采血时间和方法采集患者血样，确保样本的代表性和准确性。将采集的血样及时送至输血科或检验科进行检测，确保检测结果的准确性和可靠性。根据检测结果进行ABO血型和Rh血型的配型，确保输血的安全性和有效性。在输血前再次核对患者血型和交叉配血结果，确保输血无误。采样、送检及配型流程采样要求送检流程配型要求输血前核对

03PART临床输血操作技术规范

确保输血器材完好无损，包括输血器、针头、血袋等。输血器材核对患者血型、交叉配血试验结果、献血者信息等，确保输血安全。血液检查输血前需两人核对患者信息、输血成分、输血量等，避免出现差错。输血前核对输血器材准备及检查事项010203

正确穿刺和固定针头方法选择血管选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺。采用无菌技术进行穿刺，穿刺成功后立即固定针头，防止移动。穿刺方法用胶布或绷带固定针头，避免针头晃动或脱出血管。针头固定

开始时输血速度应较慢，观察患者反应后再逐渐加快。初始速度根据患者情况和输血成分调整输血速度，避免过快或过慢。调整速度输血过程中需密切观察患者反应，如出现异常情况应及时处理。观察患者反应输血速度调整策略

发热反应输血后出现发热反应时，应立即停止输血，进行物理降温等处理。过敏反应输血后出现过敏反应时，应立即停止输血，给予抗过敏药物治疗。溶血反应输血后出现溶血反应时，应立即停止输血，进行抗休克、保护肾功能等治疗。细菌污染输血后出现细菌污染时，应立即停止输血，进行抗感染治疗。并发症预防与处理措施

04PART特殊情况下输血治疗指南

大量输血治疗方案设计输血指征根据患者失血量、血液成分丢失情况、自身造血能力及基础疾病综合判断。输血成分选择适当的血液成分，如红细胞、血浆、血小板或冷沉淀等，以满足患者需求。输血速度根据患者实际情况调整输血速度，避免输血过快导致的循环超负荷。输血监测密切监测患者生命体征、血常规及凝血功能等指标，及时发现并处理输血反应。

通过血型鉴定和抗体筛查，确保患者血型的准确性和稀有性。尽可能选择与患者血型相匹配的血液，减少输血反应和溶血的风险。制定详细的输血计划，包括输血时间、输血量、输血成分等，确保输血安全有效。输血后密切监测患者生命体征及血常规等指标，及时发现并处理输血反应。稀有血型患者输血策略稀有血型确认输血前配血输血计划制定输血后监测

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