儿科康复培训课件.ppt

2、独坐为了在椅子上有良好的坐位，孩子必须学会保持两脚平放在地板上，分开双腿，向前靠并用双手抓握。当她坐得好时给予表扬。（三）立位当拉起站立时，小儿需要很好地向前靠。他们常常向后挺，这会使站立困难。1、拉向立位2、从椅子站起来从椅子上站起常常要比从地板上站起容易。帮她学会正确地移动。正确地从坐位向立位移动：把脚放平，放在膝的正下方。小儿必须向前靠好，以使她的臀离开椅子。在两腋下给小儿支持。训练上抬和降低臀部。

当她能从椅子上抬臀时，就已经为学站做好了准备。当她站立时，将你的双手移至她的肘部，使她的躯干向前。伸直髋部站立。(五)步行 为了步行，小儿抬一只脚时，需要将体重移到另一只脚上。很多小儿需要很长时间才学会独步。他们可能需要矫形托或器械的帮助。语言障碍的特点约有80%都具有不同程度的语言障碍。语言障碍主要是脑损伤所致，大部分言语输入系统与输出系统均有不同程度的障碍。从语言发生机制来看，除了运动性构音障碍之外，还有听觉、视觉等感觉系统异常，智能异常、发育性语言迟缓、行为异常等。约有2∕3伴有智能低下，一些有多重性障碍的，还有视觉中枢的损伤，许多痉挛型伴有斜视，共济失调型的儿童伴有眼震。还有些伴有行为异常如有固执、任性、情绪脆弱、自闭、强迫等表现。对这样的孩子，首先要进行听力检查，排除听力障碍。现在的听力筛查技术可以在婴幼儿生后3天进行听力检测，在其3个月内明确其听力状况，并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力康复，强化语言训练。而不至于到孩子2~3岁甚至更晚时，由于不能讲话或讲话不清，才发现听力不好，这时孩子的舌肌已较僵硬，大脑语言发育的高峰期已过，让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话，道路会漫长而艰辛。其次是因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母昼夜忙于工作，把孩子托付给老人或保姆看护，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言发育，一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。再者是儿童心理行为问题，例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。专家也提醒年轻的父母，一定要注意与孩子进行良好的情感沟通交流，在发现自己的孩子有这样那样的语言问题时，要引起足够重视，早期鉴别，寻求医务人员的帮助，让孩子在家庭、学校、医院、社会的共同关注和爱护下孩子健康成长。对发展迟缓儿童的语言训练必须适材适性、因材施教与不断练习。发展迟缓的儿童仍然是有学习的能力，只是通常他并不善于应用一些学习策略。家长们不应对发展迟缓儿童的学习放弃；应坚持「不放弃」、「不事事代劳」的教养态度，尽力给自己的小孩营造一个随时随地皆在学习的教育环境。孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。多给予刺激促使孩子讲话，多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。患者的家属应聚集在一起，互相联络、互相支持，不要自怨自艾、或过度自责，不应有放弃的心态。通常，人在为某一些事情奋斗时，是极需要他人的鼓励与支持的，才能不断地给自己希望与动力持续下去。家长若能常常聚在一起聊聊天、或交换一些带孩子的心得，不论是对自己心理上的调适或教育孩子均有极大的帮助；家长若能结合在一起，更可为自己的家庭或自己的孩子争取更大的福利。每一个宝宝都是上天派来的天使，给我们每个家庭带来欢声笑语，，在此祝愿:所有的宝宝健康快乐成长，宝爸宝妈们身体健康！谢谢！关于康复那些事

儿科一、致病因素主要包括早产儿、低出生体重儿，缺氧窒息、新生儿高胆红素血症、缺氧缺血性脑病及机械损伤。胎儿宫内窘迫、脐带绕颈或脐带脱出、过期产、4Kg以上巨大儿、生后1天至1周以上有暖箱使用史。中枢性神经系统感染（化脓性脑膜炎等）、晚发性维生素K缺乏症引起的颅内出血；新生儿惊厥、新生儿黄疸迁移、出生后1周内重度贫血。二：早期表现1.喂养困难：吸允、吞咽不协调、流涎（尤其是有出生窒息史者）2.过度激惹：易惊、啼哭不止、睡眠困难3.没有自发笑或逗笑，肢体不自主扭动4.护理困难：肢体僵硬、穿衣上肢难入袖口，换尿布时大腿不易分开，拳紧握难掰开（4月）5.动作发育迟缓：不能抬头，不能翻身或过早翻身（2月），5个月仍不会伸手抓物，8个月两手不会传递