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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

乙型病毒性肝炎诊断标准

1范围

本标准规定了乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的诊断依据、诊

断原则、诊断和鉴别诊断。

本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对

乙型病毒性肝炎的诊断、报告。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本标准：

2.1

乙肝病毒hepatitisBvirus，HBV

属嗜肝脱氧核糖核酸病毒科，其核酸南不完全双链

DNA组成，约3200个核苷酸，能引起人类乙型

病毒性肝炎。

2.2

乙肝病毒表面抗原hepatitisBsurface

antigen，HBsAg

HRV外膜蛋白的主要成分，是感染乙肝病毒的标志之

一。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

2.3

乙肝病毒e抗原hepatitisBeantigen，HBeAg

是HBV前C区和C区基因编码的分泌型蛋白，分子量约

15kD。是HBVDNA复制的标志之一。

2.4

乙肝病毒核心抗体antibodytohepatitisBcore

antigen(ffBcAg)，抗-HBc

是HBV感染后核心抗原(HBcAg)刺激机体产生的抗

体，提示HBV的现症感染或既往感染，其中抗-HBcIgMP6

性表明患者为急性HBV感染，抗-HBcIgG阳性，但抗-HBcIgM

阴性或低水平表示慢性或既往感染。

2.5

乙肝病毒脱氧核糖核酸hepatitisBvirus

deoxyribonucleicacid，HBVDNA

是HBV的基因组，含有HBV的全部遗传信息。是反

映病毒复制的指标。

2.6

丙氨酸氨基转移酶alanineaminotransferase，

ALT

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

主要存在于各种组织的细胞中，以肝细胞中含量最

高，当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时ALT可释

放人血，使血中该酶的活性显著升高，故此酶是反映肝细胞

损伤的血清生化指标。

3诊断原则

乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室

检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血

清HBV标志和HBVDNTA检测结果。

4诊断分类

根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床

类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相

关的原发性肝细胞癌等。

5诊断

5.1急性乙肝

5.1.1近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，

可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。

5.1.2肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，

可有血清胆红素升高。

5.1.3HBsAg阳性

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，