临床常见危急值及范围.pptxVIP

演讲人：日期：临床常见危急值及范围

目录危急值概述与意义心血管系统危急值及范围呼吸系统危急值及范围神经系统危急值及范围消化系统危急值及范围内分泌系统危急值及范围泌尿系统危急值及范围血液系统危急值及范围

01PART危急值概述与意义

危急值定义指某项或某类检验异常结果，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。危急值的重要性及早发现患者危险状况，为抢救赢得时间，避免严重后果。危急值定义及重要性

报告制度的意义确保临床医生及时获得危急值信息，迅速采取措施保障患者安全。报告流程检验科发现危急值后，需立即复核并确认，随后电话或其他方式通知临床医生，并记录通知时间及医生反馈。危急值报告制度简介

及时有效的干预措施能够纠正患者危险状况，降低死亡率。挽救患者生命减少医疗差错和事故，提升医疗水平和服务质量。提高医疗质量及时沟通和处理危急值，有助于增强医患信任，减少纠纷发生。减少医疗纠纷及时处理危急值意义010203

02PART心血管系统危急值及范围

出现高血压危象，需立即降压治疗。收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为低血压状态，应迅速查明原因并紧急处理。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg血压异常判断标准

心率150次/分或40次/分心率过快或过慢均属严重心律失常，需立即采取相应措施。心室颤动或心室扑动为致命性心律失常，需立即进行电除颤或心肺复苏。心率失常识别与处理原则

心肌酶谱异常如肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（TnI）等指标升高，提示心肌损伤。心电图异常表现如ST段抬高或压低、T波高尖或倒置等，可能预示心肌梗死等严重病症。心肌梗死等严重病症预警指标

03PART呼吸系统危急值及范围

血氧饱和度短暂下降后迅速恢复可能为气道阻塞或呼吸暂停，需紧急处理。血氧饱和度低于90%提示严重缺氧，需立即采取氧疗措施。血氧饱和度在85%-90%之间提示缺氧明显，需密切监测并寻找原因。血氧饱和度降低风险提示

提示呼吸急促，常见于急性呼吸衰竭、肺部疾病等。呼吸频率30次/分提示呼吸缓慢，常见于颅内病变、药物过量等。呼吸频率12次/分提示呼吸中枢受损或病情危重，需立即抢救。呼吸频率不规则呼吸频率异常判断依据010203

表现为呼吸费力、鼻翼扇动、三凹征等，提示呼吸功能严重受损。呼吸困难嘴唇、甲床发绀意识状态改变为缺氧表现，提示病情危重，需紧急处理。出现嗜睡、昏迷等，提示病情恶化，需立即抢救。急性呼吸衰竭预警信号

04PART神经系统危急值及范围

颅内压正常值成人颅内压正常值为70-200mmH2O，儿童颅内压正常值为50-100mmH2O。颅内压增高的临床表现头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫等。颅内压增高的危险阈值一般成人颅内压超过200mmH2O，儿童颅内压超过150mmH2O，即为颅内压增高危险值。颅内压增高判断标准

FAST原则F即Face（脸），观察面部是否出现不对称或下垂；A即Arm（手臂），观察手臂是否无力或麻木；S即Speech（语言），聆听是否说话含糊或语言不清；T即Time（时间），记录出现症状的时间并立即就医。脑卒中常见症状风险评估脑卒中早期识别方法突然出现一侧肢体无力、麻木、视力模糊、言语不清、头晕、行走不稳等症状。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等是脑卒中的高危因素，需定期进行筛查和风险评估。

脑膜炎等严重病症监测指标脑膜炎的临床表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。实验室检查脑脊液检查是确诊脑膜炎的重要手段，包括脑脊液压力、细胞数、蛋白质、糖和氯化物等指标。影像学检查头颅CT或MRI检查有助于发现脑膜炎的病变部位和程度，以及是否存在并发症。监测指标需密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等指标，及时发现病情变化并采取相应治疗措施。

05PART消化系统危急值及范围

男性低于70g/L，女性低于60g/L，提示重度贫血，需紧急输血。50×10^9/L，增加出血风险。PT（凝血酶原时间）或APTT（活化部分凝血活酶时间）显著延长，提示凝血功能障碍。20mmol/L，提示上消化道出血。消化道出血风险评估血红蛋白浓度血小板计数凝血功能尿素氮

1000U/dl，与淀粉酶同步升高，但持续时间更长。血清脂肪酶15×10^9/L，反映炎症反应程度。白细胞计数01020304500U/dl，常作为急性胰腺炎的诊断标准。血清淀粉酶11.1mmol/L，常出现在急性胰腺炎病情较重时。血糖急性胰腺炎诊断指标

胆红素171μmol/L，提示肝功能严重受损。凝血酶原时间（PT）延长4秒，反映肝脏合成凝血因子的能力下降。白蛋白30g/L，提示肝脏合成功能严重减退。血氨70μmol/L，提示肝性脑病风险增加。肝功能衰竭预警信号

06PART内分泌系统危急值及范围

低血糖危急值成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者