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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

2024年医院感染管理的年度工作计划

2024年医院感染管理的年度工作计划1（约1023字）

医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量

管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工

作，现制订医院感染管理工作计划如下：

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关

科室进行院感质量检查。内容包括：1.无菌技术落实情况；2.消毒隔离

落实情况；3.医疗废物的处置；4.病房管理；5.科室院感知识培训落实

情况；6.抗生素使用的登记情况；7.院感病例的.上报及处理情况；8.

手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题

提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记

录在院感手册上，发现问题，及时整改。

三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内

容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职

责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作

制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞95%。

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原

因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，

查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通

报。

六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总

结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：

无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、

手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫

生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，

进行反馈，并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、

分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保

洁员，并对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定

的经济处罚。

WW中医医院院感科

1月8日

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

2024年医院感染管理的年度工作计划2（约972字）

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院

感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染

管理的各项工作，特制定院感工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培

训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了

解全省及全国医院感染管理工作发展的`新趋势，新动态，提高我院感

染管理水平。