新冠肺炎疫情期间儿童医院诊疗应急流程.pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

新冠肺炎疫情期间儿童医院诊疗应急流程

2019年12月以来，暴发新型冠状病毒感染疫情，且很快扩散到

全国各地以及境外国家，形势严峻。疫情期间，儿童本身感染性疾病

多发，加之季节性流感高发，这对儿童加强流行病学筛查，有效隔离、

治疗和防控等，提出了更高的要求。作者根据儿童专科医院的实际情

况，进一步完善诊疗应急流程，严格执行筛查、隔离制度，规范诊治

流程，科学布局使用感染病房，以控制疫情传播，保障患儿、家属及

医护人员的安全。

在传染病发生之时，医疗机构是防控的重要环节。医院的应急方

案（统筹安排、诊疗流程制定、筛查隔离等）对疫情的控制和最终走

向至关重要，是防止出现院内交叉感染的关键。儿童由于免疫系统尚

未发育完善，也是新冠肺炎的易感人群，其感染病例数不断增加，且

临床表现与成人有差异。截至2020年2月10日20时，全国儿童新

冠肺炎病例超百例，浙江省儿童病例31例，因此必须重视儿童医院

的应急防控措施。

我院作为浙江省规模最大的儿童专科三级甲等医院，是新冠肺炎

防控和定点救治医院。在此次抗疫过程中，我们通过快速组织应急小

组，制定诊疗流程，加强门诊和住院部管理，重点做好集中收治疑似、

确诊患儿等举措，认真做好儿童专科医院疫情防控工作，并取得了较

好的成效。

一、成立应急小组，制定诊疗应急流程

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

疫情突发之时，医院高度重视，迅速成立工作领导小组，下设多

个小组，包括：医疗应急组、行政应急组、医疗专家组、后勤物资保

障组、消毒管理组等，严格分工，明确职责，层层落实，责任到人，

各小组之间相互协调配合。其中，医疗应急组负责制定我院诊疗流程，

由行政应急组及时发布到各科室；医疗专家组负责会诊患儿。

在诊疗过程中，医院特别注重流行病学史的采集。针对新型冠状

病毒传染性强、聚集性发病的重要流行病学特征，及其主要传播途径

为呼吸道传播及密切接触传播等特点，对前来就诊的患儿做到早识

别、早隔离至关重要。依据国家卫生健康委员会制定的诊疗方案（试

行第五版修订版）及儿童特点，我院也制定了儿童流行病学史采集项

目：

①发病前2周内在武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的

旅行史或居住史；

②发病前2周内曾接触过来自武汉地区或其他有本地病例持续

传播地区的发热或呼吸道症状的患儿；

③发病前2周内与已确诊或疑似新冠肺炎病例有密切接触史；

④有聚集发病，除此患儿外，周围还有其他发热或呼吸道症状患

者，其中有疑似或确诊新冠肺炎病例；

⑤孕母有疑似或确诊新冠肺炎的新生儿。

二、加强门诊部应急管理

（一）普通门诊管理：减少门诊入口，在门诊各入口处设立预检

处，询问所有就诊患儿及陪同家长的流行病学史，并测量体温。无流

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

行病学史且体温正常的患儿及家属，方可进入普通门诊就诊。内科、

呼吸科门诊等全部实施网上预约，其他科室视情况减少门诊，口腔科

停诊。

（二）急诊管理：①落实分诊制度：入口处设立预检分诊点，落

实预检分诊制度。发热患儿按有无流行病学史分别引导至隔离门诊或

发热门诊就诊；制定并落实重症感染患儿的抢救、转出等应急预案。