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演讲人：日期：临床检验血常规

目录血常规基本概念与重要性红细胞系统检测与分析白细胞系统检测与分析血小板系统检测与分析血常规结果解读与临床应用血常规检查注意事项与质量控制

01PART血常规基本概念与重要性

血常规定义血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。血常规检查目的血常规检查可以反映身体整体状况，有助于诊断感染、贫血、血液系统疾病等多种疾病，并为治疗提供重要参考依据。血常规定义及检查目的

红细胞计数（RBC）血红蛋白（Hb）反映血小板数量和功能，血小板减少可能导致出血倾向。血小板（PLT）包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，有助于判断感染类型及血液系统疾病。白细胞分类计数反映免疫系统状况，白细胞升高可能提示感染或炎症。白细胞（WBC）反映红细胞数量，判断贫血或红细胞增多症等。反映红细胞携氧能力，用于贫血诊断及程度评估。血常规检查项目

血常规在临床诊断中应用感染性疾病诊断血常规检查可判断是否存在感染，并初步判断感染类型，如细菌性感染或病毒性感染。贫血诊断与鉴别诊断血常规检查可确定贫血类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，为治疗提供依据。血液系统疾病筛查血常规检查可发现白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病的线索，为进一步检查指明方向。疗效监测与预后评估在治疗过程中，血常规检查可监测病情变化，评估治疗效果及患者预后。

02PART红细胞系统检测与分析

红细胞计数意义红细胞计数可以反映人体骨髓红细胞的生成功能，以及判断是否有贫血、红细胞增多症等疾病。红细胞计数定义红细胞计数是指对外周血液中红细胞数量进行计数，是血常规检查中的一项重要指标。正常红细胞计数范围正常成人红细胞计数范围为男性（4.5-5.5）×10^12/L，女性（4.0-5.0）×10^12/L。红细胞计数及意义

血红蛋白定义血红蛋白是红细胞内的一种含铁的蛋白质，主要功能是携带氧气。血红蛋白测定方法常用的测定方法有比色法、光电比色法、高效液相色谱法等。血红蛋白正常值成年男性为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。血红蛋白测定的临床意义可以判断贫血的程度和类型，以及协助诊断一些血液系统疾病。血红蛋白含量测定方法

正常红细胞呈双凹圆盘形，中央略薄，边缘较厚。正常红细胞形态包括大红细胞、小红细胞、畸形红细胞等。异常红细胞形态异常红细胞形态的出现，可能提示骨髓造血功能异常、红细胞破坏加速、红细胞膜缺陷等。异常红细胞形态的临床意义红细胞形态观察与异常识别010203

红细胞相关疾病诊断依据红细胞计数和血红蛋白含量是诊断贫血的主要依据。贫血的诊断红细胞计数持续高于正常范围，可能是红细胞增多症的表现。遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等疾病，红细胞形态会发生特异性变化，可作为诊断的重要依据。红细胞增多症的诊断通过观察红细胞形态和数量变化，可以初步判断骨髓造血功能的异常。骨髓造血功能异常的诊细胞膜缺陷性疾病的诊断

03PART白细胞系统检测与分析

白细胞计数通过仪器或人工方法，统计一定体积外周血中白细胞的总数，正常成人范围为（4-10）×10^9/L。白细胞分类计数将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类，分别计数并计算各自所占的比例。白细胞计数及其分类方法

各类白细胞比例和绝对值解读中性粒细胞比例与绝对值中性粒细胞是白细胞中数量最多的类型，占比50%-70%，绝对值（2-7）×10^9/L，其比例和绝对值的变化常反映感染、炎症或应激等情况。淋巴细胞比例与绝对值淋巴细胞占比20%-40%，绝对值（0.8-4）×10^9/L，其比例和绝对值的变化可反映免疫功能的异常。单核细胞比例与绝对值单核细胞占比3%-8%，绝对值（0.12-0.8）×10^9/L，其比例和绝对值增加常提示感染、某些血液病或寄生虫病等。

嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞占比0.5%-5%，绝对值（0.02-0.5）×10^9/L；嗜碱性粒细胞不超过1%，绝对值小于0.1×10^9/L，它们的比例和绝对值变化通常与过敏反应、寄生虫感染等相关。各类白细胞比例和绝对值解读

核异常如核分叶增多或减少、核形不规则、核染色质异常等，这些变化可能与血液系统疾病或恶性肿瘤相关。异常细胞形态包括中毒颗粒、空泡、杜勒小体等，这些形态变化常提示白细胞受到毒素、药物、感染等刺激。胞质异常如胞质颗粒增多、减少或消失，胞质染色深浅不均等，这些变化可能与白细胞的功能异常有关。白细胞形态异常判断标准

感染性疾病如细菌、病毒、真菌等感染，常引起白细胞总数和中性粒细胞比例的升高。血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血等，可引起白细胞数量和形态的异常变化。免疫系统疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，常伴有白细胞数量和功能的异常。