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第二章职业安全健康管理第一节我国职业危害监督管理加强对职业危害的监测,目的在于预防和减少职业性损伤的发生,并对已发生的职业性损伤及早采取措施,把职业性损伤降低到最小,确保劳动者的身体健康,从而有利于发展生产。一、三级预防预防职业危害,可遵循预防医学的三级预防(三道防线)的原则。(1)第一级预防是病因预防。从根本上使人不接触职业危害因素,如通过改革工艺,改进生产过程,改善劳动条件;采取各种预防措施,减少接触的量或接触水平,使作业环境达到安全卫生标准;对人群中的易感者,定出就业禁忌症等。(2)第二级预防是早期发现病损。在第一级预防失效,职业危害因素已开始损及人的健康时,应及时发现,早期采取补救措施,如早期治疗、调离有毒有害作业岗位、定期疗养等措施,防止病损的进一步发展。要早期发现病损,实行体格检查和环境监测是很重要的。(3)第三级预防是防止病损进一步恶化。对已患病者做出正确诊断,及时处理,包括及时调离、治疗,防止病情加重和并发症,促进康复,延长寿命。为使新建、扩建、改建(包括技术改造项目)的工程项目竣工后,作业场所的有毒有害物质的浓度(强度)符合卫生标准,国务院多次颁发规定,以及各地区的卫生法规均要求做到“三同时”,即生产设施的设计、施工、投产必须与有毒有害作业的防护措施同时设汁、同时施工、同时投产使用。卫生和劳动部门实行的监督,称为预防性卫生监督。卫生监督部门要参加设计审查和工程验收。新建、扩建、改建的危险化学品生产企业在工程项目的初步设计中应有职业卫生项目,内容包括工艺流程以及说明生产过程中使用和产生的有毒有害物质的种类、数量(包括中间产物)、卫生防护措施和预期效果、医疗保健设施等。卫生、环保、安全部门分别或联合进行审查,同意后方能施工。在工程项目竣工后,应报请当地卫生监督部门对尘毒等防护设施进行卫生学评价,并做出报告,如仍不符合卫生要求,应采取措施加以改进,批准后方可投产。二、预防性卫生监督三、严格执行工业卫生标准三、严格执行工业卫生标准(一)生产性粉尘的卫生标准防止粉尘危害是劳动卫生与职业病防治工作的重要任务之一。为了防止粉尘危害,保护劳动者的身体健康.我围政府颁布了一系列防止矽尘危害的政策、法令和办法。我国还规定了生产场所空气中粉尘的最高容许浓度。其中规定,含有80%以上游离SiO2的乍产性粉尘短时间接触容许浓度为0.3mg/m3。并对其他粉尘(游离SiO2含量在10%以上且不含有毒物质的矿物性和动物、植物性粉尘)也作了相应的规定。(二)工作场所空气中有毒物质的容许浓度《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2-2002)规定了327种有毒物质的容许浓度。例如,工作场所空气中CO短时间接触容许浓度为30mg/m3。(三)噪声的卫生标准工业企业生产车间或作业场所的噪声值不得超过《工业企业噪声卫生标准》的规定。其中规定,丁业企业的生产场所中,每天接触噪声为8h的工种,工作地点的噪声标准为85dB(A),现有工业企业经过努力暂时达不到标准时,可适当放宽,但不得超过90dB(A);对每天接触噪声不到8h的工种,根据企业种类和条件,噪声标准可相应放宽。(四)温度的卫生标准1.高温作业的卫生标准根据我国《工业企业设计卫生标准》(GB21--2002)的规定,车间内工作地点的夏季空气温度应按车间内外温差计算。其室内外温差的限度,应根据各地夏季通风室外计算温度确定。在工艺上以湿度为主要要求的空气调节车间内,如果车间内空气湿度为60%,车间温度以29℃为宜;湿度为70%时,车间温度以28℃为宜;湿度为80%,车间温度以27℃为宜。2.高温作业的分级标准《高温作业分级》(GB/T4200一1997)规定了环境热强度大小分级,适用于对高温作业实施劳动安全分级管理。(五)放射性物质的卫生标准《放射防护规定》(GBJ8—1974)规定了职业性放射性工作人员每年所受的最大容许剂量当量,以及放射性工作场所相邻及附近地区工作人员和居民身体的不同器官每年的限制剂量当量。四、健康监护健康监护就是通过各种医学检查和分析,掌握劳动者的健康状况,以便早期发现健康损害的征象,及时采取措施,防止职业性损伤的发生和发展。健康监护还可以为评价劳动条件及职业危害因素对健康的影响提供资料,并且有助于发现新的职业危害因素。健康监护的基本内容包括1.健康检查健康检查、建立健康监护档案和进行健康状况分析及劳动能力鉴定等。健康检查分为就业前体检、定期体检和职业病普查。(1)就业前体检是指从事某种有毒有害作业前的有针对性的健康检查,可及时发现就业禁忌症,明确就业人员能否从事该项作业或安排
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