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2025-01-06 发布于黑龙江
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临床问诊操作规范;问诊前准备

问诊流程与技巧

常见症状问诊要点

特殊患者问诊注意事项

问诊记录与整理

问诊后续工作与跟进;01;了解患者基本信息;;;病历记录本;02;使用开放式问题，让患者自由叙述，如“您哪里不舒服？”等。;根据患者的初步叙述，进行有针对性的追问，深入了解病情。;归纳总结患者主诉及症状;倾听患者;03;;;恶心与呕吐;心悸、胸闷等循环系统症状;04;;老年患者问诊策略与关怀;;;05;记录患者就诊的主要原因，包括症状、持续时间、疼痛部位、性质、程度及伴随症状等。;将患者的主诉进行归纳和概括，找出主要问题和矛盾。;确保记录准确无误，避免遗漏;保密原则;06;紧急处理;;根据患者情况，确定随访方式，如电话随访、门诊复查等。;;THANKS

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