《中医治未病实践指南-滑胎的中医健康管理》草案及编制说明.pdf

中医治未病实践指南滑胎的中医健康管理(草案)

1范围

本指南提出了滑胎的定义、特点、诊断要素和调理建议。

本指南适用于连续发生3次及以上自然流产的患者，包括IVF后自然流产的判定及调护。

本指南适合于中医科，妇产科，治未病科等相关人员使用。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

ZY/T001.1001.9-94中医病证诊断疗效标准，ZYYXH/T157-2009《中医体质分类与判定》标准。

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3术语及定义[1]

下列术语和定义适用于本指南。

滑胎是指妊娠堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，中医亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”，具有连续

性、自然性和应期而下的特点。

滑胎体质偏颇状态是指患者因先天禀赋不足，后天失养，导致其自身阴阳失衡而出现的特殊体质状态。

4患者特点

4.1该病的成因

多由先天禀赋不足，素体阳盛血热，脾胃虚弱，气血不足，情志失常，劳倦过度，饮食不节，或宿有癥

瘕痼疾，孕后不节房事以致胎元不固而滑胎。

5评判要素及分型

5.1评判要素[3]

符合《中医体质分类与判定》标准中关于体质偏颇的判断标准。

根据《中医体质分类与判定表》进行体质判定，其中体质转化分大于40分者即可判断为偏颇体质。

5.2常见体质偏颇类型[4]

依据《中医体质分类与判定》标准，滑胎体质偏颇类型为：“肾虚质”、“脾胃虚弱质”、“气血虚弱

质”、“血瘀质”、“血热质”。

6调理

6.1调理原则

利用中医药干预滑胎体质偏颇应在明确滑胎体质偏颇类型的基础上对其干预，包括未孕先防与既孕防

病，总的原则是补其不足、泻其有余。

建议可将起居调理、情志调理、饮食调理及中药汤剂为主要干预措施，应用于滑胎体质偏颇的备孕期及

孕早期，以改善滑胎体质偏颇状态，防止流产的发生，改善妊娠结果。

6.2推荐方案

6.2.1起居调理法

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6.2.1.1调理方法

⑴适寒温，滑胎患者选用的衣物厚度要适宜。在室内环境下，应保证室内温度在15-18℃，湿度在40%-

50%的范围内。

⑵慎起居，滑胎患者应注意休息，同时适量运动，增强体质。

⑶避风寒，滑胎患者尽量避免受凉。

6.2.1.2调理周期

在备孕期及孕早期持续调理。

6.2.1.3注意事项

在现有的文献资料中，未搜集到相关注意事项。

6.2.2情志调理法

6.2.2.1调理方法

针对滑胎患者的各种焦虑、忧郁、恐惧等不良情绪，应予以宣传教育、语言开导、家庭关怀等措施，使

滑胎患者心情舒畅，保持乐观、稳定的精神情绪。

6.2.2.2调理周期

在备孕期及孕早期持续调理。

6.2.2.3注意事项

滑胎患者情绪不稳定，应及时予以干预，如不及时干预，可发展为抑郁症。

6.2.3饮食调理法

6.2.3.1调理方法

⑴肾虚质

推荐药食：猪腰、黑豆

推荐药膳：双川安胎蛋（川续断、川杜仲、鸡蛋）（推荐级别：C）[5]

杜仲猪肾汤（猪腰、杜仲）（推荐级别：D）[6]

⑵血热质

推荐药食：黄瓜、梨、鲜芦笋、荸荠、鸭子、荠菜、绿豆、沙参、百合、冬瓜、女贞子

推荐药膳：地黄苎麻汤（生地、苎麻根、糯米）（推荐级别：C）[7]

⑶脾肾虚弱质

推荐药食：芝麻、粟米、桑椹、核桃仁、葫芦巴、白扁豆、红景天

推荐药膳：糯米山药粥（山药，糯米）（推荐级别：C）[8]

参芪粥（人参，黄芪，大米，白糖）（推荐级别C）[8]

⑷气血虚弱证质

推荐药食：母鸡、猪肚、鳝鱼、花生、黑木耳、红景天

推荐药膳：黄芪阿胶粥（北芪，阿胶，粳米）（推荐级别：C）[6]

参归猪腰汤（当归，党参，猪腰）（推荐级别：C）[5]

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⑸血瘀质

推荐药食：红糖、桃仁、山楂、益母草、当归、川芎、鸡血藤

推荐药膳：益母草红糖水（益母草，红糖）（推荐级别：D）[5]

6.2.3.2调理周期

每日3次，随餐服用，在备孕期及孕早期持续调理，血瘀质仅在备孕期服用调理。

6.2.3.