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中医儿科学的小儿胸闷治疗中医儿科学是一个重要的学科，专门研究儿童的疾病和治疗方法。其中，小儿胸闷是一种常见的症状，需要引起重视。

什么是胸闷?定义胸闷是一种主观感觉，指胸部感到压迫、沉重、气短、呼吸不畅等症状。本质胸闷并非一种独立疾病，而是多种疾病的常见症状。表现形式胸闷的症状轻重程度不一，可伴随其他症状，如咳嗽、心悸、头晕等。

胸闷的症状及表现1呼吸不畅孩子感觉呼吸困难，像是被堵住一样，呼吸变得浅而急促。2胸部压迫感胸部有沉重的感觉，像是被石头压着，呼吸时感觉不顺畅。3呼吸急促呼吸频率明显加快，即使在安静状态下也会出现呼吸急促的现象。4心慌气短孩子会感到心跳加快，呼吸急促，容易疲倦，甚至出现头晕乏力。

胸闷的中医病因分析肺气失宣肺主气，司呼吸，肺气失宣，则气机阻滞，胸中郁闷。如感受外邪，或痰浊阻肺，或心肺气虚，皆可导致肺气失宣，引起胸闷。心气不足心主血脉，心气虚弱，则心血运行不畅，导致胸闷。如久病气虚，或思虑过度，或劳伤心血，皆可导致心气不足，引起胸闷。

胸闷的中医辨证分型辨证论治根据症状、体征和舌脉，辨别病因、病机、病位，确定不同的证型，并制定相应的治疗方案。辨证分型中医将小儿胸闷分为气虚型、气滞型、痰浊型、阴虚型、火旺型和血瘀型等六种常见证型。个体化治疗根据不同的证型，选择不同的治疗方法，如中药汤剂、针灸、推拿等，并结合生活调理，达到治疗的目的。

气虚型胸闷的辨证特点气虚神疲乏力，语声低微，面色苍白，少气懒言。胸闷呼吸短促，胸部憋闷，活动后加重。脉象脉细弱，无力，舌淡苔薄白。

气虚型胸闷的常用中药补气健脾人参、黄芪、党参、白术等补气益气，健脾益脾。适用于气虚乏力，面色苍白，少气懒言，心悸气短，胸闷不适的患者。益气养血当归、川芎、熟地黄等益气养血，补血生血，活血化瘀。适用于气虚血弱，面色萎黄，心慌气短，胸闷乏力，头晕目眩的患者。

气滞型胸闷的辨证特点11.胸闷气短呼吸不畅，胸部闷胀，有压迫感，常伴有叹息，呼吸浅表。22.心烦易怒情绪波动大，易怒易躁，心烦不安，难以静心。33.舌苔薄白舌苔薄白而润，舌质淡红，脉象弦滑。44.伴随症状可伴有腹胀，嗳气，纳呆，便秘，胸胁胀痛，乳房胀痛等。

气滞型胸闷的常用中药香附香附具有行气解郁、疏肝理气、调经止痛的功效，可用于治疗气滞血瘀、肝气郁结所致的胸闷、胁肋胀痛、月经不调等症。柴胡柴胡具有疏肝解郁、升阳举陷、退热除烦的功效，可用于治疗肝郁气滞、胸闷、胁肋胀痛、发热、头痛等症。枳实枳实具有破气消积、行气宽中、化痰降逆的功效，可用于治疗气滞食积、胸闷、腹胀、呕吐、咳嗽等症。郁金郁金具有行气解郁、活血止痛、清热凉血的功效，可用于治疗气滞血瘀、肝郁脾虚、胸闷、胁肋胀痛、跌打损伤等症。

痰浊型胸闷的常用中药生姜温中散寒，化痰止咳。常用于寒痰阻肺所致的胸闷、咳嗽、痰多等症。陈皮理气健脾，燥湿化痰。常用于脾虚痰湿、气滞所致的胸闷、脘腹胀满等症。半夏燥湿化痰，降逆止呕。常用于痰湿阻肺所致的胸闷、咳嗽、痰多，或伴有呕吐。茯苓利水渗湿，健脾宁心。常用于脾虚痰湿、水肿所致的胸闷、心悸、失眠等症。

火旺型胸闷的辨证特点心烦易怒孩子容易发脾气，情绪激动，甚至出现烦躁不安，失眠多梦等表现。口干舌燥孩子口干舌燥，喜欢喝水，小便颜色深，甚至出现尿频、尿急等症状。脉象洪数孩子脉搏跳动较快，有力度，属于洪数脉。

火旺型胸闷的常用中药清热泻火中医认为，火旺型胸闷主要是由于心火过旺，灼伤津液导致的，因此治疗的关键是清热泻火，凉血解毒。栀子黄芩生地黄丹皮滋阴降火除了清热泻火，还需要滋阴降火，以缓解心火过旺造成的津液亏损。麦冬玄参天花粉玉竹

血瘀型胸闷的辨证特点11.胸闷气短常伴有胸痛、心悸，呼吸不畅，活动后加重。22.舌质紫暗舌苔白或薄白，脉涩或弦细，反映血瘀阻滞，气机不畅。33.疼痛固定胸痛部位固定，按之痛甚，常伴有瘀血阻滞的症状。44.舌下络脉瘀滞舌下络脉色暗，甚至可见青紫，反映血瘀程度。

血瘀型胸闷的常用中药活血化瘀药例如丹参、赤芍、桃仁、红花等，可以改善血液循环，促进瘀血消散。行气止痛药例如香附、延胡索、川芎等，可以缓解胸闷、胸痛等症状。益气养血药例如黄芪、当归、党参等，可以补益气血，增强机体抵抗力。

中药汤剂配伍原则君臣佐使君药为主药，起主要治疗作用；臣药辅君药，增强疗效；佐药配合君臣药，调和药性；使药引药，使药力到达病所。药性相合中药配伍应遵循药性相合的原则，如寒热相配、阴阳相配、升降相配等，以增强疗效，避免副作用。剂量得当不同药物的剂量应根据病情和药性进行调整，不可过量或不足，以免影响疗效或产生不良反应。经验积累中药汤剂配伍需要丰富的临床经验，才能根据患者的具体情况灵活运用，达到最佳治疗效果。

常见中药配伍组方补气健脾人参、黄芪、白术、茯苓等药材，能补气益脾，增强体质，改善气虚型胸闷。人参黄芪白术茯